Uzroci promjena zglobova i boli. Osteoartritis – uzroci, simptomi i liječenje | Kreni zdravo!

Porin Perićdr. Osteoartritis je rezultat mehaničkih i bioloških zbivanja koji narušavaju normalan tijek razgradnje i izgradnje zglobne hrskavice i subhondralne kosti.

Zglobna hrskavica, iako ima samo nekoliko milimetara, može podnositi maksimalna opterećenja, koja su i nekoliko puta veća od tjelesne težine. Tu biomehaničku kvalitetu hrskavica zahvaljuje hidroelastičnom sustavu, koji se temelji na visokoj sposobnosti vezanja vode u njezinu strukturu i na osnovnoj arhitekturi njezine mreže kolagenih niti.

Prilikom opterećenja iz hrskavice se istiskuje voda i ulazi u sinovijski prostor unutarnja membrana uzroci promjena zglobova i bolia pri rasterećenju tekućina se usiše natrag u hrskavicu.

Povezani članci:

Uz apsorpciju pritiska, karakteristika zglobne hrskavice je da olakšava međusobno klizanje zglobnih tijela, ne sadrži krvne žile i živce, te ima sposobnost reparacije. Osteoartritis ili artroza upalna je bolest zglobova koja nastaje kao rezultat međudjelovanja mehaničkih i bioloških zbivanja.

S njezinim razvojem javljaju se degenerativne promjene na zglobnoj hrskavici, koje onda uzrokuju patološke promjene i na ostalim dijelovima zgloba, a sve to na kraju dovodi do bolova i oštećenja funkcije zgloba slika 1. Osteoartritis je, nakon srčanožilnih bolesti, drugi po učestalosti uzrok kronične radne nesposobnosti. O njegovoj proširenosti govori podatak da se u visokorazvijenim zemljama svijeta u 50 posto svih osoba starijih od 40 godina morfološki mogu dokazati artritične promjene na kostima, odnosno zglobovima, s tim da su u toj životnoj dobi još bez kliničkih simptoma.

S godinama proces napreduje, pa tako kod čak 75 posto godišnjaka možemo naći oštećenje hrskavice, odnosno osteoartritis slika 2.

Artrotske promjene tri su puta učestalije kod žena nego kod muškaraca. Od svih velikih zglobova kod čovjeka, najčešće ih nalazimo u koljenskom zglobu. Brojni su čimbenici koji dovode do razvoja osteoartritisa. Iako i godine ubrajamo među rizične čimbenike, istraživanja pokazuju da osteoartritis nije neizbježan dio starenja. Pretilost je rizični čimbenik za razvoj osteoartritisa u koljenima.

Navigacijski izbornik

Povećan rizik od razvoja osteoartritisa postoji i kod osoba sa sportskim ozljedama, ozljedama na poslu i drugih nezgoda. Slika 2 - Izgled hrskavice u koljenskom zglobu mladih i starijih osoba Postupan, ali trajan razvoj simptoma Stupanj degeneracije hrskavice možemo podijeliti na četiri stadija slika 3 : Neoštećena hrskavica Uznapredovale degenerativne promjene Završni stadiji degenerativnih promjena Klinički simptomi razvijaju se polako, a ovise o stadiju bolesti.

Prvi znak bolesti obično je bol nakon mirovanja, koja je mukla i postupno nastaje.

Generalno OA je u porastu nevezano za spol i njena rasprostranjenost se povećava sa godinama starosti, postaje najčešća bolest zglobova. Osteoartroza najčešće uzrokuje nemogućnost normalnog funkcionisanja sustava za kretanje radnu nesposobnost Osteoartroza je najrasprostranjenija bolest čovječanstva OA utječe na praktično sve zglobove tijela, smanjuje pokretljivost zglobova i može dovesti do potpunog invaliditeta u nekim slučajevima. To je najčešći uzrok dugoročnih bolovanja i invalidskih penzija. Sa povećanjem starosti populacije raste broj pacijenata sa artrozom.

Kliničkim pregledom mogu se utvrditi bolnost zgloba na palpaciju, krepitacije pri pokretima, smanjen opseg pokreta, deformacije zgloba osteofitiporemećaj osovine oteklina izljev i hipotrofija muskulature. Slika 3 — Podjela stupnja degeneracije hrskavice Radiološki nalaz — potvrda kliničke sumnje Dijagnoza osteoartritisa postavlja se i potvrđuje na temelju kliničkog pregleda bolesnika i radiološke dijagnostike.

NARODNI ZDRAVSTVENI LIST

Radiološki nalaz u početku se očituje manjim ili većim suženjem zglobnog prostora, što je znak propadanja zglobne hrskavice, a zatim kao sklerozacija pojedinih koštanih dijelova zgloba koji su više opterećeni. Mogu se pojaviti i cistične šupljine.

Krajnji stadij bolesti je deformacija zgloba slika 4. Magnetska rezonancija, koja se nametnula kao metoda izbora u obradi oštećenja hrskavice, pomaže u donošenju odluke kad i kako liječiti hrskavično oštećenje.

Zbivanja u zglobu

Slika 4 - Uznapredovala artroza koljenskog zloba Stupanj razvoja diktira i terapijski pristup Liječenje osteoartritisa može biti nekirurško medikamentno i fizikalno i kirurško. Medikamentno liječenje Sastoji se u primjeni antireumatika i analgetika.

Zasniva se na mogućnosti lijekova da, modificirajući strukturu hrskavice, utječu na brzinu razvoja bolesti, pa je pogodno za liječenje ranih oštećenja hrskavice. Lokalno u zglob liječenje magnetom artroze koljena primjenjuju anestetici i kortikosteroidi.

Zbog štetnih kumulativnih učinaka kortikosteroida, liječnici ih manje vole od pacijenata i primjenjuju ih samo onda kad moraju, odnosno kad drugim, manje škodljivim metodama ne mogu postići poboljšanje.

S obzirom na to da je proces oštećenja hrskavice u svim fazama karakteriziran progresivnim smanjenjem koncentracije hijaluronske kiseline u sinovijalnoj uzroci promjena zglobova i boli, u koljeno se radi viskosuplementacije može dati i preparat hijaluronske kiseline.

Zglobovi propadaju - postupno i trajno - Specijalna bolnica Akromion

Hijaluronska kiselina fiziološki je sastavni dio sinovijalne tekućine, hrskavice i vezivnog tkiva ljudskog organizma. Njezina proizvodnja u sinovijalnim zglobovima smanjuje se tijekom života, pa je većina pedesetogodišnjaka ima 50 posto manje u koljenskim zglobovima nego što su je imali u mladosti.

Uloga je sinovijalne tekućine da štiti i podmazuje zglob, te omogućuje prehranu hrskavice. Sinovijalnu tekućinu svakoga sinovijalnog zgloba izlučuje sinovijalna membrana čahure zgloba, koja kontinuirano proizvodi i hijaluronsku kiselinu. Hijaluronska kiselina u sinovijalnoj tekućini tvori kontinuiranu mrežu koja joj daje viskozna svojstva, a s obzirom na to da ima visok kapacitet vezanja vode, podmazuje zglobne površine pri pokretu i amortizira pokret.

A WONDERFUL MINERAL that quickly cures joint inflammation, osteoporosis, regulates HORMONES ...

Oblažući receptore za bol u sinovijalnoj membrani, smanjuje bolnu reakciju zgloba, a u hrskavici ublažava sile tlaka nastale opterećenjem, tjelesnom težinom i pokretom zgloba. Fizikalna terapija Zadaća joj je očuvanje funkcionalne dinamičke ravnoteže zgloba uz uklanjanje eventualnih kontraktura zgloba.

Kirurško liječenje Za ovaj pristup liječenju ortoped će se odlučiti kad druge metode nekirurškog liječenja nisu uspjele.

Podijelite članak

Liječnik i pacijent odabrat će vrstu operacije prema tipu osteoartritisa, njegovoj ozbiljnosti i pacijentovu fizičkom stanju. Kirurško liječenje obuhvaća artroskopsku toaletu zgloba, pri čemu se mogu urediti degenerativno promijenjeni menisci, odstraniti promijenjena hrskavica, uz bušenje ili abraziju zglobnih tijela mikrofrakturei time potaknuti stvaranje hrskavično-fibroznog reparata na mjestu potpuna gubitka hrskavice slika 5 i 6.

U slučaju dubljeg oštećenja hrskavice, zajedno sa subhondralnom kosti područje kosti ispod hrskavicemože se preporučiti mozaik-plastika slike 7, 8 i 9. To je postupak u sklopu kojeg se radi transplantacija hrskavice zajedno sa subhondralnom kosti s mjesta zdrave hrskavice na mjesto oštećenja.

Tjelovježba i kondicija Osteoartritis Osteoartritis degenaritivni artritis, degenerativna bolest zglobova je kronična bolest zglobova obilježena degeneracijom zglobne hrskavice i okolne kosti što može uzrokovati bol i ukočenost. Osteoartritis, najčešća bolest zglobova, zahvaća do određenog stupnja mnogo ljudi u dobi od 70 godina. Muškarci i žene su jednako zahvaćeni, ali se bolest javlja nešto ranije u muškaraca.

U blažim i srednje teškim artrozama, kao preventivni zahvat ili onaj koji će usporiti napredovanje artroze, može se učiniti korektivna osteotomija kojom se ispravljaju deformacije, odnosno loša osovina zgloba, a rasterećuje se oštećeni dio zgloba, odnosno hrskavice.

U stadiju uznapredovale artroze u starijoj životnoj dobi, izbor liječenja je artroplastika umjetni zglob. U slučajevima teškog osteoartritisa, ortopedska operacija često može olakšati bol i uspostaviti izgubljenu funkciju zgloba.

Ugrađivanje totalne endoproteze obično omogućava osobi s teškim osteoartritisom u kukovima ili koljenima hodanje bez boli ili ukočenosti. Slika 5 - Mikrofrakture na mjestu oštećenja hrskavice unutar koljenskog zgloba Slika 6 - Nastali fibrokartilozni reparat na mjestu mikrofraktura Slika 7 - Oštećenje hrskavice zajedno sa subhondralnom kosti Slika 8 - Transplantacija zdrave hrskavice uzroci promjena zglobova i boli sa subhondralnom kosti Slika 9 - Rezultat mozaik-plastike 12 mjeseci nakon zahvata AKROMION — Specijalna bolnica za ortopediju i traumatologiju, Krapinske Toplice Originalni članak objavljen u časopisu Vaše Zdravljebr.