Koljeno boli konce


Puknuće meniska predstavlja najčešću intraartikularnu patologiju koljenskog zgloba te je najčešći razlog izvođenja operacijskih zahvata na koljenu.

Razvojem artroskopskih tehnika, artroskopska djelomična meniscektomija postala je metodom izbora u liječenju puknuća meniska. Iako je minimalno invazivan zahvat kojim se odstranjuje samo dio meniska, a nakon kojeg se bolesnici brzo vraćaju svakodnevnim aktivnostima, artroskopska djelomična meniscektomija dugoročno ima nepovoljan utjecaj na hrskavicu koljena, koljeno boli konce rezultira ubrzanim razvojem osteoartritisa.

Stoga se od devedesetih godina prošlog stoljeća sve više promovira metoda artroskopskog šivanja meniska kojom se nastoji sačuvati anatomska cjelovitost, a time i funkcionalnost meniska. Premda kliničke studije pokazuju zadovoljavajuće dugoročne rezultate nakon takvih zahvata, nažalost, i dalje se šivanje meniska ne izvodi dovoljno često.

Postavke kolačića možete kontrolirati i prilagođavati u vašem web pregledniku. Predlažemo prihvaćanje preporučenih postavki.

Cilj ovoga preglednog rada jest naglasiti važnost meniska u očuvanju hrskavice i stabilnosti koljena te na temelju podataka iz literature prikazati suvremene spoznaje o etiologiji, klasifikaciji, dijagnostici i liječenju puknuća meniska.

Meniscal lesions represent the most common knee injuries and are the major reason for patients undergoing knee surgery.

Koljeno nije fleksibilno do kraja. Koljeno se ne produžava i ne savija se na kraj koljeno na kraju

Along with the development of arthroscopic techniques, arthroscopic partial meniscectomy, as a less invasive procedure that removes only the damaged part of the meniscus, became the gold standard in the treatment of meniscal lesions. Although arthroscopic partial meniscectomy is a minimally invasive procedure, after which patients quickly return to their daily activities, it has a devastating long-term impact on the knee cartilage, resulting in an accelerated development of the knee osteoarthritis.

Therefore, the techniques of meniscal repair are increasingly promoted since the s. Although clinical studies show satisfactory long-term results after such procedures, unfortunately, meniscal repair is still not performed frequently enough. The aim of this review is to emphasize the importance of the meniscus in the preservation of the cartilage of the knee and to present, on the basis of literature data, contemporary insights into the etiology, classification, diagnosis, and koljeno boli konce of meniscal lesions.

koljeno boli konce

Glavna funkcija meniska jest raspodjela opterećenja između zglobnih ploha u cilju zaštite zglobne hrskavice. U slučaju prekida anatomske koljeno boli konce meniska, tj.

Puknuće meniska koljena s incidencijom od 60 do 70 slučajeva na Sir Thomas Fairbanks opisao degenerativne promjene zglobne hrskavice koljena koje nastaju nakon potpune meniscektomije, tek napretkom tehnologije, točnije razvitkom artroskopije, dolazi do pomaka u liječenju ozljeda meniska.

Premda je artroskopskim pristupom koljeno boli konce učiniti i potpunu meniscektomiju, artroskopska tehnika je omogućila napredak te je potpunu meniscektomiju, koja je bila standard tog doba, zamijenila djelomična meniscektomija. Kako je poslijeoperacijski oporavak nakon artroskopske djelomične meniscektomije u daljnjem tekstu ADM relativno brz, takav način operacijskog zbrinjavanja puknuća meniska proširio se po čitavom svijetu u posljednja dva desetljeća prošlog stoljeća, premda su se usporedno razvijale i tehnike popravka šivanja meniska.

Klasifikacija puknuća meniska

Štoviše, već krajem ih Hiroshi Ikeuchi izvodi prvo artroskopsko šivanje meniska, a početkom ih Charles Hennig uvodi tzv. Ipak, moderne spoznaje o važnosti koljeno boli konce u očuvanju hrskavice i stabilnosti koljena kao i razvoj koljeno boli konce metoda koje omogućuju točniji opis puknuća meniska polako, ali sigurno, mijenjaju trendove u načinu zbrinjavanja puknuća meniska.

koljeno boli konce

Štoviše, unutar ortopedske zajednice dolazi do nove paradigme u zbrinjavanju puknuća meniska koja glasi: Sačuvajmo menisk! Anatomija i fiziologija meniska Menisk, lat. Središnji rub obaju meniska jest slobodan, a periferni rub je gotovo cijelom dužinom spojen s unutarnjim dijelom zglobne ovojnice, osim manjeg dijela lateralnog meniska koji se nalazi uz tetivu poplitealnog mišića.

Svojim oblikom menisci povećavaju kontaktnu površinu zglobnih tijela smanjujući time nekongruentnost između zglobnih ploha femoralnih kondila i platoa tibije. Na taj način doprinose boljem prijenosu opterećenja, čime se smanjuje pritisak na zglobnu hrskavicu, a ujedno pridonose i stabilnosti zgloba. Okomito na cirkumferentna vlakna u površinskim dijelovima meniska koljeno boli konce su i kolagena koljeno boli konce radijalnog usmjerenja Figure 1b.

  1. Bol oticanje u lakatnom zglobu
  2. Mladen Miškulindr.
  3. Liječenje slomljene patele u odraslih | Cochrane
  4. Almak uređaj za liječenje artroze

The red zone is the fully vascularized part of the meniscus. It covers the peripheral third of the meniscus and is closely related to the joint capsule from which it receives blood vessels that form a dense network. The red-white zone is the boundary zone between the vascularized and avascular part of the meniscus, which contains the ends of the blood vessels.

The rest of the meniscus forms the white zone.

koljeno boli konce

There are no blood vessels in this zone, and this part of the meniscus recives nourishment from the synovial fluid by diffusion. Klasifikacija puknuća meniska Međunarodno društvo za koljeno boli konce, kirurgiju koljena i sportsku medicinu engl.

Cilj klasifikacije bio je standardizirati tipove puknuća meniska i usuglasiti terminologiju radi objektivnog praćenja ishoda liječenja.

Često postavljana pitanja (FAQ) | Poliklinika Scipion

S tom svrhom osmišljen je i dijagnostički obrazac kojim su sistematizirani kriteriji za evaluaciju puknuća meniska. Iz tog razloga i dalje ne postoji uniformna i općeprihvaćena klasifikacija, ali se navedeni kriteriji, zasebno kao samostalne klasifikacije ili kombinirano, ipak koriste u svakodnevnoj kliničkoj praksi pri evaluaciji puknuća meniska. Puknuća meniska najčešće se klasificiraju prema obrascu, tj.

koljeno boli konce

Prema toj podjeli razlikujemo vertikalna, horizontalna i radijalna puknuća. Kod vertikalnih puknuća linija puknuća je okomita koljeno boli konce plato tibije, a paralelna s cirkumferentnim kolagenim nitima. Vertikalna puknuća su najčešće uzdužna, koljeno boli konce može biti formiran i tzv. Poseban oblik uzdužnog vertikalnog puknuća predstavlja tzv.

Naši liječnici i iskustva pacijenata Artroskopija je postupak koji se koristi za pregled, dijagnostiku i liječenje problema unutar zgloba.

U slučaju horizontalnog puknuća linija puknuća je paralelna s tibijalnim platoom te dijeli menisk na dva dijela, gornji i donji. Prilikom radijalnog puknuća dolazi do prekida cirkumferentnih kolagenih niti, a usmjereno je od unutarnjega slobodnog ruba prema periferiji meniska. Koljeno boli konce izgled puknutog meniska ne odgovara nijednom od navedenih, govorimo o kompleksnom puknuću meniska. Ona uključuje smještanje puknuća u jednu od zona vaskularizacije meniska, zbog čega ima i prognostičku vrijednost jer će menisk bolje cijeliti ukoliko je puknuće u dobro prokrvljenoj zoni.

Traumatska puknuća nastaju uglavnom u mlađoj populaciji i karakterizirana su akutnom pojavom simptoma kao posljedica ozljede koljena, a prema izgledu najčešće su vertikalna ili radijalna.

Nastup simptoma u tom slučaju jest obično postupan, a prema izgledu degenerativna puknuća su najčešće horizontalna ili kompleksna. Anamnestički podatak o ozljedi udružen s kliničkom slikom blokade koljena snažno upućuje na puknuće meniska.

Zanimljivosti i savjeti -

Međutim, puknuće meniska ne manifestira se uvijek blokadom koljena, stoga se u kliničkoj praksi koriste brojni klinički testovi. Najčešće izvođeni testovi su McMurrayev, Apleyev te test osjetljivosti zglobne pukotine engl. MR koljena je stoga indiciran tek nakon temeljite kliničke evaluacije bolesnika. Evaluacija MR prikaza meniska obuhvaća analizu intenziteta signala i oblika meniska.

Uredni menisci su na MR-u prikazani kao tamne strukture, tj.

koljeno boli konce

Međutim, ovdje je bitno naglasiti kako svako povišenje intenziteta signala meniska ne znači nužno i puknuće, jer neka druga stanja, npr. Ako su oba kriterija zadovoljena, s relativno velikom sigurnošću može se temeljem nalaza MR-a postaviti dijagnozu puknuća meniska, uz napomenu da postoje razlike između medijalnog i lateralnog meniska.

Grades 1 and 2 are not considered as meniscal tear, however for some grade 2 lesions, a meniscal tear was arthroscopically identified, therefore grade 2 was further divided into three subgrades.

Ne moli koljeno na kraj potpuno

The finding of 2c meniscus lesion on the MR in half of the cases is also thought to be a tear. Grade 3 is considered to be a definitive sign of a meniscal tear. Osim informacije kako je menisk pukao, MR-om je moguće odrediti i tip, tj. Navedeno ima ulogu u planiranju liječenja, tj.

Artroskopski zahvati na ramenu - Sv. Katarina, Zagreb

U tom slučaju kao metoda izbora predlaže se MR artrografija koljena pomoću kontrasta kojom se otkrivaju rekurentna ili rezidualna puknuća meniska. Naime, kod profesionalnih sportaša opisana je brzo progresivna hondroliza lateralnog odjeljka koljena koja nastupa unutar tri mjeseca nakon ADM-a zbog puknuća lateralnog meniska. Kanile mogu biti jednostruke ili dvostruke, artroza tretman malih zglobova dolaze u više oblika različite zakrivljenosti, kako bi se mogli doseći različiti dijelovi meniska.