U zglobovima natečen prst
Trigger finger prst na okidačtenosynovitis stenosans stenozirajuća upala tetive i njene ovojnice. Naziv nije idealan, jer se bolest ne javlja uvijek sa škljocanjem prsta. Međutim, naziv škljocavi prst uvriježio se u hrvatskom jeziku.
Uzroci bolesti nisu sasvim jasni. Postoje dileme oko u zglobovima natečen prst je li fizičko naprezanje čimbenik nastanka bolesti. Međutim, nije sasvim jasno što točno dovodi do — najprije — diskretnog zadebljanja tetive ili suženja njene ovojnice i ligamenta. U kasnijim stadijima bolesti onda i do većeg zadebljanja tetive koje sliči čvoru.
Neki su mišljenja da dolazi samo do zadebljanja ovojnice tetive.
Zglobna bol, poliartikularna
Njezina zadaća je proizvodnja tekućine slične ulju koja podmazuje tetivu i njeno ležište. Većina se ipak slaže da su najvažniji uzrok nastanka škljocavog prsta česte mikropovrede tetive i njene ovojnice pri prolasku ispod glave kosti doručja metakarpalne kosti.
Takva mala i česta ozljeđivanja dovode do upale i posljedičnog zadebljanja tetive slika 1 b. Rjeđi uzroci škljocavog prsta su različiti tumori tetive ili njene ovojnice, slobodna zglobna tijela zgloba u korijenu prsta, abnormalni oblik glave kostiju doručja itd.
Najčešće je to bolnost i ograničenje normalnih pokreta zahvaćenog prsta sa smanjenjem funkcije.
Otiču vam prsti? Možda je ovo razlog
Zatim preskakanje škljocanje, okidanje prsta pri pokušaju ispružanja. I na koncu, rjeđe pri pokušaju savijanja prsta. Izražena je manja ili jaka bolnost pri pokretima prsta, a posebno pri preskoku.
U manjem broju odraslih kroničnih pacijenata, prst ostaje zaglavljen u savijenom ili ispruženom položaju. S tim da u zglobovima natečen prst bolesnici mogu prst pasivno drugom rukom ispružiti ili saviti, obično uz jaku bol, a neki uopće ne mogu. U nekih pacijenata simptomi mogu biti nejasni i zbunjujući. Najčešće su to samo jutarnji bolovi sa ili bez ograničenih pokreta prsta, smanjena snaga stiska cijele šake kao jedini simptom, bolnost u korijenu zahvaćenog prsta sa strane dlana ili suprotne strane, bolnost tetive na pritisak itd.
Prirođenu varijantu najčešće viđamo u obliku savijenog zgloba između kostiju članaka palca pod kutom od 90 stupnjeva ili nešto manje, pri čemu je nekad moguća samo pasivna pokretljivost zgloba, a nekada pokreta uopće nema. Znatno rjeđa varijanta je kada je navedeni zglob palca ispružen i ne da se saviti. Ponekad je zahvaćeno više prstiju. Škljocavi prst česta je bolest i najčešće se javlja u žena srednje dobi. Znatno češća je u žena nego u muškaraca, posebno kada je zahvaćen palac.
U zglobovima natečen prst odraslih se javlja najčešće na srednjaku i prstenjaku te palcu, a rjeđe na malom prstu. Dok se najrjeđe pojavljuje na kažiprstu. Prirođeni oblik škljocavog prsta u djece javlja se daleko najčešće na palcu, a rjeđe i na ostalim prstima. Majke bi trebale, osim kukova i stopala u zglobovima natečen prst se rutinski pregledavaju po rođenju djeteta, pogledati i djetetove prste.
Osobito palčeve i uvjeriti se da ih dijete normalno savija i ispravlja. Škljocavi prst javlja se vrlo često i u bolesnika koji boluju od reumatskog artritisa, gihta i drugih metaboličkih bolesti kao što je šećerna bolest, a koje uzrokuju promjene u vezivnim tkivima. Kod ostalih, neophodno je operacijsko liječenje koje se izvodi do treće godine života. Pri tome važan faktor odluke o terminu liječenja igra opće zdravstveno stanje djeteta.
O vremenu liječenja trebaju odlučiti roditelji, nakon što ih liječnik detaljno informira o rizicima nepravovremenog liječenja i rizicima operacijskog liječenja. Ako se liječenje obavlja nakon treće godine života, česte su posljedice u smislu trajne veće ili manje smanjene pokretljivosti zahvaćenog prsta kontrakture.
Prsti vam stalno otiču, možda je to zbog ovih 7 razloga
U djece je palac vrlo sitan te je operacija delikatna. Zato što su živci prstiju koji osjetom opskrbljuju palac sa strane jagodice prsta, a koji je izvanredno važan osjetni organ, neobično blizu jedan drugome i blizu anatomskih struktura koje treba razrezati tijekom operacijskog zahvata. Stoga bi takve zahvate trebali izvoditi samo iskusni ortopedi usko specijalizirani za šaku. Operacija škljocavog prsta Zanimljivo je da velika većina ortopeda, plastičnih kirurga, kirurga, pa i ostalih kirurških struka koje se uopće ne bi trebale baviti kirurgijom šake, liječenje škljocavog prsta započinje operacijom.
U slučaju liječenja injekcijama, relativno je čest povratak bolesti. Posebno ako je zadebljanje čvor tetive kronično i ne uspijeva se smanjiti davanjem injekcija. Upala i jaka bol zgloba kuka škljocavog prsta je u većine pacijenata jednostavna.
Koji će pacijent biti trajno, a koji samo privremeno izliječen injekcijama, pitanje je na koje nemamo sasvim pouzdan odgovor. Postoje određeni znakovi koji nas upućuju na vjerojatnost u zglobovima natečen prst, ali smatramo da većinu bolesnika kod škljocavog prsta treba započeti liječiti injekcijama.
Liječenje injekcijama U odraslih se primjenjuje mješavina kortikosteroida i lokalnog anestetika, dok se kod djece liječenje injekcijama ne provodi.
Distorzija zglobova prstiju - vježbama poboljšajte stanje (video)
Mješavina lijekova koje dajemo lokalno u prst nije štetna. Pod uvjetom da se pazi na sveukupni broj injekcija, na njihove vremenske razmake i da se lijek ne uštrca u krvnu žilu ili tetivu, već točno u ovojnicu tetive. I to na mjestu gdje ona ulazi ispod prvog polukružnog ligamenta A1 ligament. Operacijsko liječenje škljocavog prsta provodi se u provodnoj anesteziji u tzv.
Pri tome se lokalni anestetik primjenjuje u područje pazuha gdje prolaze živci koji motorički i osjetno opskrbljuju ruku.
Zašto se javalja bol u zglobovima
Moguće je, no rijetko se koristi, prerezivanje prvog polukružnog ligamenta jednim ubodom kroz kožu. Primjenjuje ga mali broj operatera i u izrazito malom broju jednostavnih slučajeva. Mogućnosti takvog liječenja značajno su ograničene i ima više komplikacija od otvorenog operativnog pristupa te ga ja osobno ne preporučam. Iskustvo u liječenju škljocavog prsta U svojoj praksi sam susretao i naknadno liječio pacijente koji su nakon primarnog operacijskog liječenja imali loše rezultate.
Najčešće zbog oštećenja tankih živaca prstiju. To je posebno česta greška pri operacijskom liječenju škljocavog palca, jer su živci, a posebno onaj s vanjske strane palca, vrlo blizu polukružnom ligamentu, a kako živac leži neposredno pod kožom, lako ga je prerezati pri rezanju kože, pa je to još jedan razlog zašto liječenje škljocavog prsta treba primarno povjeriti iskusnom ortopedu usko specijaliziranom za kirurgiju šake. Druga najčešća greška bila je u pacijenata kojima nije do kraja razrezan prvi polukružni ligament u zglobovima natečen prst se manje ili veće škljocanje prsta nastavilo događati i nakon operacije.
Treća najčešća greška po učestalosti pri operativnom liječenju je zarezivanje, pa čak i presijecanje drugog polukružnog ligamenta, što može u određenom postotku ili u cijelosti kompromitirati funkciju operiranog prsta.
Takve greške mogu se uspješnije liječiti ako se nakon operacije koja nije u cijelosti uspjela pristupi ponovnom liječenju. Ono je uvijek kompleksnije i rizičnije u smislu potpunog izlječenja. Stoga je potrebno odmah, nakon postavljene dijagnoze škljocavog prsta, izabrati educiranog i iskusnog liječnika koji se bavi bolestima šake.
- Trebate li brinuti?
- Najveća ponuda fitness opreme, sprava za vježbanje te dodataka prehrani na jednom mjestu!
- Distorzija zglobova prstiju - vježbama poboljšajte stanje (video) | interactstanbigelow.com
- Prsti vam stalno otiču, možda je to zbog ovih 7 razloga
- otečen zglob na prstu / Upalne reumatske bolesti / Bolesti i stanja / Forum - interactstanbigelow.com
Tada je mogućnost izlječenja injekcijama ili operacijskim zahvatom veća. To u pravilu susrećemo kod dugotrajnih i primarno loše liječenih pacijenata.
Bol u prednjem dijelu stopala
Kod ostalih, oporavak je vrlo brz i ukupno traje desetak dana. Toliko je potrebno da zaraste koža na mjestu u zglobovima natečen prst reza. Da bi kožni ožiljak bio što je moguće manji, važno je rez plasirati paralelno ili unutar kožnih brazdi dlana. To je moguće jedino naftalan liječenje osteoartritisa povećavajućih lupa. Na odjelu Poliklinike Bilić Vision za ortopediju radi prof.
Bolovi u zglobovima prstiju šake – uzroci, simptomi, liječenje
Ranko Bilić, subspecijalist za područje šake i ruke koji ima više od 35 godina iskustva u dijagnosticiranju i liječenju svih bolesti, sindroma, prijeloma i tumora šake i ruke. Javite nam se i informirajte se o vašim tegobama sa škljocavim prstom.
Kad se takvo širenje događa, nešto tekućine iz žila može pobjeći u meko tkivo što izaziva oticanje.
Naručite se na pregled kod prof. Bilića putem online forme ili pozivom na broj telefona 01 Ranko Bilić, specijalist ortoped je specijalist za područja šake, ručnog zgloba, podlaktice, lakta i nadlaktice.
Bilić već više od 30 godina uspješno liječi sve prijelome šake i ruke, sindrome prenaprezanja, oštećenja, tumore itd. Najviše pacijenata koje je prof. Bilić izliječio su mu došli s posljedicama nakon već prethodno neuspješno obavljenog liječenja u drugim ustanovama.
U svojem u zglobovima natečen prst vijeku je do sada operirao više od 15 pacijenata s navedenim problemima u području šake u zglobovima natečen prst ruke. Bilić uveo je brojne nove operacijske zahvate po prvi puta u Kliniku za ortopediju Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu i KBC-a u Zagrebu u zglobovima natečen prst jedan je od rijetkih hrvatskih ortopeda čije radove plava glina liječenje osteoartritisa poznati ortopedski časopisi svjetskog ranga.
- Bolovi u zglobovima prstiju šake – uzroci, simptomi, liječenje | Kreni zdravo!
- MSD priručnik simptoma bolesti: Zglobna bol, poliartikularna
- Masti za liječenje artroze stopala
- Šaka je složen mehanički sustav kojeg čine različite kosti, mišići i ligamenti koji omogućavaju izvedbu preciznih pokreta.
- Njezina jedinstvena i izrazito složena anatomska građa omogućuje joj veliku pokretljivost i prilagodljivost.
Poliklinika Bilić Vision zadržava sva autorska prava na ovaj tekst i zabranjuje bilo kakvo neovlašteno kopiranje i daljnju distribuciju bez navođenja izvora.
