Bol u laktu osobe


UVOD Zbog sve većeg broja zanimanja u kojima se ljudi služe računalima, oštećenja koja pri tome nastaju rastući su uvijati bol u zglobovima razvijenog svijeta. Udio oštećenja pri radu s računalima prema ostalim bolestima povezanim s profesijom je premašio polovicu.

Kod nas ta istraživanja još nisu detaljno provedena, a istima su se do sada u sklopu pojedinačnih projekata bavili Institut za medicinska istraživanja i medicinu rada u Zagrebu i Klinički zavod za rehabilitaciju i ortopedska pomagala KBC Zagreb.

Ergonomija je ukupnost proučavanja radnih uvjeta čovjeka, prilagodba tim uvjetima i prilagodba strojeva i alata čovjeku koji se njima služi. Ciljevi su ergonomije poboljšanje produktivnosti, sigurnosti, ugodnosti i kvalitete rada.

Bol u laktu – uzroci, liječenje i vježbe

Ergonomisti se služe različitim strukama: antropometrijom veličina tijela, oblici, varijacijebiomehanikom mišići, poluge, sile, snagafizikom okoline buka, svjetlo, toplina, radijacija, vibracijasocijalnom psihologijom grupe, komuniciranje, ponašanje. Prije stotinjak godina glavna je preokupacija bila učinkovitost posla pa su se odabirom prilagođenih alata i standardiziranih postupaka najviše okoristili poslodavci. Od sredine pedesetih godina prošlog stoljeća veći je naglasak na sigurnosti, zdravlju i ugodi samih radnika.

Talijanski liječnik Bernardino Ramazinni je već Podijelio ih je, prema uzroku, na one nastale zbog štetnosti materijala koji se koriste u proizvodnji i one nastale naglim ili nepravilnim pokretima i neprirodnim držanjem tijela. Među ovim drugima spominju se i promjene kralježnice uzrokovane dugim sjedenjem. Takva se podjela može i danas prihvatiti. Posljedica na zdravlje zbog dugotrajnog nepovoljnog položaja tijela i ponavljanja istovjetnih pokreta ne primjećuje se odmah.

Tijelo se nastoji prilagoditi.

Bolovi u laktovima: uzroci

Uzrok zdravstvenim problemima je u štetnom djelovanju ponavljajućih pokreta i nepravilnog položaja. Posljedice su mišićni umor, pritisak na živce, upale tetiva i druge promjene u mekim tkivima koja sudjeluju u radu ili pridržavaju tijelo u za rad potrebnom položaju. Kod osoba koje rade na računalu te se promjene javljaju u rukama, šakama, laktovima, ramenima, vratu, leđima. Znakovi su bol, utrnutost, mravinjanje, trnci, žarenje, bockanje i bol u laktu osobe neugodni osjeti, kao i gubitak osjeta ili snage, znakovi upale crvenilo, otokukočenost, gubitak koordinacije, umor, nastanak bolnih točaka ili otvrdnuća u mišićima, poremećaji spavanja, depresija.

Najčešći su uzrok tih problema ponavljani pokreti. Najpoznatija upala ove vrste je "Teniski lakat". Izaziva bol kod napinjanja mišića.

Kao profesionalna bolest uzrokovana je savijanjem i okretanjem ruke u laktu. Liječenje se provodi odmorom, hladnim oblozima i lijekovima protiv upale, a nakon smanjenja bolova postupnim započinjanjem vježbi istezanja i zatim jačanja mišića. Živcima prolaze signali koji stežu mišiće i omogućuju pokretanje u zglobovima, a također se i s periferije različiti osjeti prenose do mozga.

Živci mogu biti pritisnuti ili uštinuti pa dolazi do poremećaja tog provođenja, gubi se snaga u mišićima i mijenja osjet, a ponavljanim pokretima uzrokuje se pretjerana napetost mišića, upala okolnog tkiva ili promjena položaja živca. Karpalni tunel čine osam sitnih kostiju ručnog zgloba s donje strane, a gornju stanu zatvara čvrsto vezivno tkivo poprečni karpalni ligament. Kroz taj tunel, iz podlaktice u šaku, ulazi nervus medianus, ali i tetive mišića koje pokreću prste.

Tetive su obložene tankom sinovijalnom ovojnicom koja ih podmazuje i olakšava njihovo klizanje i pokretanje. Ta je ovojnica osjetljiva na svaki dugotrajniji napor i podražaje, te je sklona upalama pri jačoj iritaciji. Svaki neželjeni podražaj može rezultirati zadebljanjem ovojnica, što smanjuje prostor u karpalnom tunelu dovodeći do bol u laktu osobe i gnječenja medianusa.

Epikondilitis lakta

Ako pritisak dosegne razinu na kojoj živac ne može ispravno obavljati funkciju, pojavljuje se bolest, osjećaj slabosti i ukočenosti, te gubitak osjeta u prstima.

Taj živac prolazi stražnjom stranom nadlaktice, vanjskom stranom lakta kroz kanal koji čine podlaktična kost i mišić koji okreče ruku kad se npr. Do toga dovode česti bol u laktu osobe guranja, okretanja šake, hvatanja i sl.

Simptomi su slični kao kod teniskog lakta - mukla bol, osjetljivost i slabost mišića. Liječenje se provodi uzimanjem protuupalnih lijekova, odmaranjem, izbjegavanjem pokreta koji su izazvali sindrom i prilagodbom radnog mjesta.

Posljednja metoda liječenja koja se primjenjuje je kirurški zahvat, a ponekad niti on ne uspijeva ukloniti simptome. Nastaje zbog pogrbljenog sjedenja za vrijeme rada ili spavanja s rukom ispod glave. Znaci su utrnulost i mravinjanje, što se pogoršava kada se izvode aktivnosti s rukom podignutom iza glave. On se javlja kao posljedica ponavljanog savijanja lakta ili njegovog pritiska na tvrdu podlogu, bol u laktu osobe naslon ili rub stola.

Simptomi su utrnuće unutrašnje strane podlaktice i bockanje u prstenjaku ili malom prstu.

liječenje četkom za deformiranje artroze yersiniosis i bol u zglobovima

Postoje i drugi kanalikularni sindromi, ali ovdje nabrojani najčešće se zamjećuju kod osoba koje puno tipkaju za računalom. U mišićima se stvaraju ograničenja zadebljanja, kuglice i tračci miogeloze što se može i napipati prstima. Simptomi su poremećen san, umor, psihološki poremećaji koji dodatno pogoršavaju stanje, pokreti su u zglobovima ograničeni, ruke su slabe i držanje čitavog tijela je loše.

Bol je difuzna i javlja se u mirovanju, a pogoršava kretnjama.

Sindrom kubitalnog kanala

Mehanizam nastanka ovog poremećaja nije poznat, ali postoji nekoliko teorija. Liječenje se provodi odmorom, uzimanjem lijekova protiv upala, masažom, vježbama istezanja i vježbama za pravilno držanje.

Uz to mogu pomoći i relaksacija, učenje uspješnog nošenja sa stresom, akupunktura, primjena ultrazvuka, kondicijski treninzi, vježbe jačanja, istezanje, lijekovi protiv depresije i nesanice i na kraju bolja ergonomija na poslu.

Nastaju ako se vrat duže vrijeme drži u neprirodnom položaju. Javljaju se kod osoba koje sjede za neadekvatno postavljenim monitorom računala, te su primorane gledati u monitor sa stalno savinutim vratom. Glavna karakteristika je tupa bol koja se može širiti prema glavi - cervikocefalni sindrom, ili prema rukama - cervikobrahijalni sindrom. Nastavkom neprikladnog držanja vrata događaju bol u laktu osobe i promjene na zglobovima i diskovima kralježaka.

U nekim slučajevima mogu biti pritisnuti i živci, pa se bol širi duž toka živca. Kroz kralješke vratnog dijela prolaze i krvne žile pa se mogu javiti glavobolje, vrtoglavice i nesvjestice.

Prilagodbama na radnom mjestu: položaju i rasporedu opreme, pravilnom korištenju računala i uvođenjem aktivnih prekida rada za provođenje vježbi istezanja moguće je ublažiti oštećenja i bolna stanja nastala dugotrajnim radom na računalu. Realno planirati radni zadatak ujednačavajući prazan hod i pretrpanost poslom.

Epidemiologija i patogeneza sindroma kubitalnog kanala

Preporučljivo je raditi učestale pauze i to svakih 5 do 15 minuta kraću pauzu i svakih pola sata do sat dužu pauzu. Potrebno je izbaciti nepotrebno korištenje računala. Prvenstveno se to odnosi na igranje kompjuterskih igara koje uključuju dugačko i vrlo intenzivno buljenje u ekran, iste i nagle pokrete te psihičke i fizičke napetosti. Prilikom nabave računala potrebno je predvidjeti troškove i za dodatnu opremu: prilagođenog stola, stolca i ostalih pomagala.

Problem je često i prostor, njegova veličina, osvjetljenje, vlažnost i prozračnost. Slijedeća slika pokazuje kako treba izgledati radno mjesto za računalo i kako za njim treba sjediti. U nastavku biti će riječi o pojedinim bol u laktu osobe radnog mjesta i načinu držanja tijela prilikom sjedenja za radnim mjestom.

Kako sjediti Poželjan je stolac kojemu se može podesiti visinu i dubinu sjedišta, naslona za leđa i bol u laktu osobe.

Liječenje teniskog i golferskog lakta

Dobro je da se može rotirati oko osi da se ne iskrivljuju leđa kod gledanja sa strane. Mora biti presvučena prirodnim materijalima koji dišu, a prednja strana sjedišta zaobljena i bez čvrstog ruba. Shematski prikaz ergonomskog stolca. Preporučljivo je da pregib koljena bude 2 - 4 cm udaljen od ruba zaobljene stolice, a noge oslonjene punim stopalom na metode liječenja brahijalne artroze. Kut između natkoljenice i potkoljenice mora biti 90° i °.

Križa moraju biti poduprta radi sprečavanja grbljenja, a poželjno je i da se naslon može malo naginjati unatrag. Idealan položaj za računalom. Sjedenje predstavlja statički napor za mišiće koji ih umara i više od aktivnosti. Bol u laktu osobe je za kralježnicu, posebno za križa, budući ni u jednom položaju se ne može izdržati duže vrijeme, a da se ne jave problemi.

Zbog bol u laktu osobe se preporuča stalno mijenjanje položaja.

zbog koje boli u ramenom zglobu liječenje osteoartritisa u mariupolj

Posebno korisno može biti sjediti na velikoj lopti punjenoj zrakom umjesto na stolcu. Na lopti bol u laktu osobe održavamo ravnotežu i tako neprimjetno koristimo mišiće, pa opterećenje postaje dinamičko. Lopta je mekana i oblikuje se prema nama, pa nema pritiska čvrstih i oštrih rubova. Bitno je da nije napumpana do samog kraja. Primjer korištenja lopte umjesto stolca. Ovo je još jedan primjer ispravnog sjedenja za računalom. Treba obratiti pažnju na držanje ruku.

Osim lopte i klasičnih radnih ergonomskih stolaca, postoje i stolci na kojima se ne sjedi, već se kleči na koljenima. U takvom položaju dio težine tijela se prebacuje sa mišića koji podupiru kralježnicu na natkoljenice i koljena, te je samim time umaranje tijekom dugotrajnih sjedenja znatno manje.

Stolac za klečanje. Držanje ruku Laktovi moraju biti savinuti pod kutom od 90° do ° i što bliže uz tijelo dok ramena moraju biti opuštena.

bolovi u zglobovima i kostima uzrokuju mišljenja mast za bolove u zglobovima

Preporučljivo je podlaktice držati paralelno s podom ili pak šake malo niže od laktova. Tipkovnicu je potrebno smjestiti između korisnika računala i ekrana. U slučaju da je potrebno koristiti tipke s brojevima preporučava se približiti tu stranu tipkovnice prema sredini.

Zapešća moraju biti u neutralnom položaju, odnosno ne smiju se savijati ni lijevo ni desno ni gore ni dolje, već moraju biti ravna. Pogrešno držanje ruku glavni su uzrok nastanku karpalnog sindroma.

Potrebno je koristiti pomake rukama, a ne zapešćima da bi se dohvatile pojedine tipke i pomicao miš.

stres i bol u zglobovima analgetske masti za bolove u zglobovima ruku

Također se preporučava korištenje obje ruke za istovremene stiskanje nekoliko tipki npr. Shift-t za veliko slovo T umjesto da se za istu radnju koristi samo jedna ruka. Prste držati blago povijeno, palce opušteno, kao i mali prst i prstenjak.

Pravilno držanje ruku na tipkovnici. Dugi nokti brzo umaraju šake jer uzrokuju čudne položaje u tipkanju. Ne treba udarati po tipkama iz zapešća i ruke. Tipke se pritišću neprekinutim elegantnim pokretima u ritmu.

Epikondilitis lakta Liječenje teniskog i golferskog lakta Teniski lakat predstavlja jedan od učestalijih sindroma prenaprezanja koštano — mišićnog sustava. Stručni naziv ovog sindroma je lateralni epikondilitis.

Zapešća se ne smiju naslanjati i pritiskati na stol. Mogu se koristiti i podlošci za zapešća da bi se olakšao neutralan položaj. Podložak za zapešća. Po prestanku tipkanja odmoriti šake u krilu ili ih pustiti uz tijelo.

Miš postaviti što bliže tipkovnici i na jednakoj visini, kako se ljudsko tijelo ne bi krivilo kod njihova bol u laktu osobe korištenja. Miš treba postaviti blizu tipkovnice. Dobro je koristiti podložak za zapešće.