Bol u zajedničkom plechevoi
Farmakološka svojstva Farmakodinamika Betametasone bol u zajedničkom plechevoi sintetički glukokortikoid 9 Alpha Fluorne beta metilprednizolone. Betametasone ima snažnu protuupalnu, anti-alergijsku i imunosupresivnu akciju. Betametasone nema klinički značajne mineralnokoikoidne akcije. Glukokortikoidi prodire u ćelijsku membranu i oblikuju komplekse sa specifičnim citoplazmom receptorima.
Ovi kompleksi su dalje prodirni u jezgru ćelija, evidentiraju se na DNK kromatin i potiču transkripciju informacija RNA, kao i sintezu proteina različitih enzima. Potonji će na kraju biti odgovoran za efekte primijećene u sistemskoj upotrebi glukokortikoida. Pored utjecaja na upalnim i imunološkim procesima, glukokortikoidi također utječu na metabolizam ugljikohidrata, proteina i lipida.
Pored toga, glukokortikoidi utječu na kardiovaskularni sistem, skeletne mišiće i centralni nervni sistem. Uticaj na upalne i imunološke procese Protuupalno, imunosupresivna i antialergijska svojstva glukokortikoida su bitna kada se koriste u terapijskoj bol u zajedničkom plechevoi.
Glavni rezultati takvih svojstava su: smanjenje broja imunoaktivnih ćelija u fokusu upalnog procesa, smanjenje vazodilacije, stabilizacije lizosoma membrana, suzbijanje fagocitoze, smanjenje proizvodnje prostaglandina i povezane supstance. Protuupalna aktivnost lijeka je otprilike 25 puta veća od hidrokortizona i puta veća od one bol u zajedničkom plechevoi u omjeru težine. Uticaj na metabolizam ugljikohidrata i proteina Glukokortikoidi potiču katabolizam proteina.
U jetri su oslobođeni aminokiseline pretvorene u glukozu i glikogen kroz proces Gluchegeneze. Apsorpcija glukoze u perifernim tkivima opada, što dovodi do hiperglikemije i glukozurije, posebno kod bol u zajedničkom plechevoi predisponiranih za dijabetes. Uticaj na metabolizam lipida Glukokortikoidi imaju lipolitičku akciju. Lipoliza je najprikladnija na nivou udova. Pored toga, glukokortikoidi utječu na linogenezu koja se najviše manifestuje u polju torza, vrata i glave.
U agregatu ti efekti vode do preraspodjele lipidnih depozita. Maksimalna farmakološka aktivnost glukokortikoida manifestuje se kasnije od postizanja maksimalne koncentracije krvnog seruma, što ukazuje da se većina artroza liječenja lumbalnih simptoma lijekova ne temelji na direktnom djelovanju droge, već na promjenu aktivnosti enzima.
Клинический осмотр плечевого сустава. Доколин С. Ю.
Farmakokinetika Betametazonski fosfat i betametazonski dipropionat apsorbiraju se na mjestu ubrizgavanja, osiguravajući brzi početak terapijske akcije, kao i ostale lokalne i opće farmakološke efekte. Natrijum-betametazonski fosfat brzo se otopi u vodi i metaboliziran je u tijelu do Betametazona biološki aktivni glukokortikoid.
Upotreba betametazonske dipropionate omogućava vam da postignete dug učinak lijeka. Ova supstanca praktično ne rastvara, predstavlja skladište, tako da je usisavanje sporije, a olakšanje simptoma traje duže.
Butametasone se metabolizira u jetri. Vezivanje se javlja uglavnom sa albuminom. Kod pacijenata s bolestima jetre metabolizma betametazona duže ili odgođeno. Kortikosteroidna terapija je pomoćna i ne zamjenjuje općenito prihvaćeno liječenje. Intramuskularna uprava Pokaza se da diprosun tretira različite reumetološke, dermatološke, alergijske bolesti, kolagena bol u zajedničkom plechevoi drugih bolesti, u kojima se obično opaža odgovor na postupanje sa kortikosteroidima.
Unutar zglobnih i periartikularnih administracija, kao i uvod direktno u meka tkiva Kao pomoćna kratkotrajna terapija sa akutnim oblikom bol u zajedničkom plechevoi pogoršanjem bolesti tokom osteoartritisa, reumatoidnog artritisa. Intrakutana administracija U dermatološkim bolestima.
Lokalni uvod u tkaninu za stopala Kao pomoćna kratkotrajna terapija sa akutnim oblikom ili pogoršanjem postojeće bolesti kada se obriše na pozadinu čvrstog kukuruza, spužva, krutosti palca ili deformacije petog prsta stopala, sa ultrazvuk za bol u zglobovima cistem, mortytian Metastaric Neuralgia, tetozivni, kuboidni periostit. Tipične situacije Alergijske države Bronhijalna astma, astmatični status, bol u zajedničkom plechevoi ili godišnji alergijski rinitis, kontaktirajte dermatitis, atopijski dermatitis, sijena groznica, oticanje angioedema, reakcije s lijekovima za lijekove ili ujede insekata.
Reumatske bolesti Osteoartritis, reumatoidni artritis, bursitis, lumbago, ishyas, koridinija, akutni grčki artritis, Krivoshoye, Ganglion Cyst, ankilozing spondilylit, radikulitis, egzostoza, fašit. Dermatološke bolesti Atopijski dermatitis kovanicaneurodermatitis Limited Neurodermitizraženi solarni dermatitis, urtikarija, hipertrofična crvena ravna paluba, lipoidna dijabetička nekrobioza, gnijezda, psorijaza, keloidni ožiljci, istinski mjehurić, herpes dermatitis, cistično Akne.
Kolagenske bolesti Uz pogodak ili kao potporni tretman određenih vrsta diseminiranog sistemskog crvenog lupusa, čekovnih periater, sklerodermia i dermatomiozitis. Onkološke bolesti Kao palijativna terapija leukemije i limfoma kod odraslih, kao i akutna leukemija kod djece. Ostale države Adrenogenitalni sindrom, hemoragični recokolite, Crohnova bolest, spru, patološka promjena krvi, u kojoj je neophodna glukokortikoidna terapija, Jade, nefrotski sindrom.
U prisustvu primarnog ili sekundarnog kvara nadbubrežne korteze, moguće je tretirati diprosunu drogu, međutim, ako je potrebno, mineralkortikoidi se trebaju koristiti istovremeno. Način primjene i doziranja Prije upotrebe, rješenje treba uzdrmati. Doza je odabrana pojedinačno, ovisno o potrebama pacijenta, vrsti bolesti, njezine gravitacije i tijela pacijenta. Doza bi trebala biti minimalna, a rok prijema je što kraći.
Медицинский портал HeaMe
Prije dobivanja zadovoljavajućeg kliničkog efekta mora biti odabrana početna doza. Ako nakon dovoljnog roka ne postigne zadovoljavajući klinički učinak, tretman treba prekinuti, postepeno smanjujući dozu diprosuna droge i provesti drugi pogodan tretman. Uz zadovoljavajući učinak, potrebno je odrediti optimalnu dozu, postepeno smanjujući početnu dozu kroz dopuštene intervale vremena dok se ne postigne minimalna doza, pružajući adekvatan klinički učinak.
Diprosan se ne može primijeniti intravenski ili supkutano. Sistemska aplikacija Sa sistemskom terapijom, početna doza lijeka u većini slučajeva je ml.
Koji mišići ne djeluju na zglob ramena. Mišići udova. Smanjenje temperature kože
Uvod se ponavlja ako je potrebno. Lijek se uvodi duboko intramuskularno u stražnjicu. Doza i frekvencija lijeka ovise o težini pacijentovog stanja i terapijskog učinka. U ozbiljnim bolestima, kada je hitno liječenje potrebno, na primjer, sa sistemskim crvenim lupusom ili astmatičnim statusom, početna doza lijeka može biti 2 ml. S različitim dermatološkim bolestima, dobar odgovor se obično postiže nakon uvođenja 1 ml diprofana droge; Uvođenje lijeka može bol u zajedničkom plechevoi ponoviti ovisno o terapijskom učinku.
Za bolesti disajnog sistema, olakšanje simptoma postiže se nekoliko sati nakon intramuskularnog ubrizgavanja diprosp® droge. Sa bronhijalnom astmom, sijenom groznicom, alergijskom bronhitisu i alergijskom Rajni, efikasno praćenje simptoma postiže se nakon primjene ml lijeka. U akutnom ili hroničnom rustitu, efektivni rezultati se postižu nakon ubrizgavanja ml diprofana na drogu; Ako je potrebno, možete ponoviti administraciju lijeka.
Lokalna aplikacija Istovremena upotreba lokalnog anestetičkog lijeka potrebna je samo u izolovanim slučajevima ubrizgavanje je praktično bezbolno. Upotreba anestetika bol u zajedničkom plechevoi sadrži metilparaben, propilparaben, fenol i druge slične tvari nisu dopuštene.
- Ošamućena bol u zglobu kuka
- Bol u koljenu u mirovanju
Prvo, potrebna doza diprospita droge treba biti postignuta u špricu iz boce; Tada ista šprica dobiva potreban broj lokalnog anestetika i trese se u kratkom vremenskom periodu. Sa oštrim bursitisom poddržljivo uvođenje ml diplospa za drogu direktno u sinovijsku torbu može bol na zavoju lakatnog zgloba bol i potpuno vraćanje mobilnosti nekoliko sati.
Mast za upale zglobova
Sa hroničnim urdama. Nakon primitka dobrog učinka nakon hitnog tretmana, doza lijeka može se smanjiti. Sa vama, tendozivnom i perpeacijom. Pod akutnom fazom bolesti jedne ubrizgavanja lijeka može biti dovoljan za poboljšanje stanja pacijenta, sa hroničnom - može zahtijevati ponovnu primjenu lijeka, ovisno o stanju pacijenta. Sa reumatoidnim artritisom i osteoartritisom. Intra-zorna administracija lijeka u dozi od 0, ml, u pravilu smanjuje bol, bol i okretanje spojeva za 2 do 4 sata nakon primjene.
Trajanje terapijskog učinka lijeka značajno varira s ove dvije bol u zajedničkom plechevoi i mogu biti 4 ili više tjedana.
Intra-zglobna administracija diprosuna lijekova dobro se podnosi i zglobovima i vragovima tkiva. Kada se uvede u velike zglobove na primjer, koljeno, hip : ml; Kada se uvede u agenciju, zglobove na primjer, bol u zglobovima 35 : 0, ml; Kada se uvede u male spojeve na primjer, četkica spojnica : 0,5 ml. Za kožne bolesti. U dermatološkim bolestima, administracija diprosuna droge direktno u fokus lezije je efikasna.
Pozitivan učinak na neka područja lezija na kojima se lijek ne primjenjuje direktno može biti povezan s malim sistemskim efektom lijeka. Lijek se primjenjuje intraderijski ne potkožno koristeći tuberkulin špric s promjerom 26 G.
Ukupan iznos pripreme uvedenog u sva pogođena područja ne smije prelaziti 1 ml. Uz bolesti osetljive na hlađenje na glukokortikoidnu terapiju. Kada boursis, na pozadini kukuruza, upotreba dvije uzastopne injekcije lijeka od 0,25 ml svaka može biti efikasna. Sa ostalim bolestima, kao što je lopov palca Hallux rigidusveioska deformacija petog prsta stopala, kao i akutni gubrički artritis, poboljšanje se može javiti vrlo brzo.
Tuberkulin špric sa igle od 25 g od 1,9 cm pogodan je za većinu injekcija u stopalu. Preporučene doze u intervalima između uvoda oko 1 tjedna čine: Kad se frursite: Protiv pozadine punog kukuruza0,5 ml sa spurcem0,5 ml sa palcem palca stopala0,5 ml tokom izrezanog deformacije petog prsta stopala0,5 ml Sa sinovijskom ciste0,5 ml Na MOROntic Metataristički neuralgia0,5 ml Sa tetivom 0,5 ml Sa periostitom kubnom kosti0,5 ml Sa akutnim gihtavim artritisom0, ml Nuspojava Neželjene reakcije primijećene u korištenju diprosuna droge, kao i reakcijsku prilikom korištenja drugih kortikosteroida, posljedice doze i trajanja lijeka.
Poremećaji vode i elektrolitske ravnoteže: Kašnjenje natrijuma, gubitak kalijuma, hipokalemičke alkaloze, kašnjenje tečnosti, stajaće srčane zatajenje u predisponiranim pacijentima, arterijskom hipertenzijom. Poremećaji iz skeletnog mišićnog sistema: Mišićava slabost, gubitak mišićna masapogoršanje simptoma tokom miastenije, osteoporoze, ponekad sa jakim kostima i spontanim prelomima prelomi kičmeaseptična nekroza bedne ili glave ramenapatološke prelome, nestabilne flote.
Poremećaji kože: Atrofija kože, sporo bol u zajedničkom plechevoi rana, krhkosti i stanjivanja kože, petechia, ekkimoze, alergijskog dermatitisa, edema angioedema, eritethera, urtikarija.
Kršenja gastrointestinalnog Ulkur u želucu s mogućom perforacijom i krvarenjem, pankreatitisom, meteorizmom, crijevnim perforacijom, ulcerovim jednjakom, mučninom, povraćanjem.
Kršenja od nervnog sistema: Kavkaz, vrtoglavica, glavobolja, cepalgija, povećanje intrakranijalnog pritiska pseudo-zaokret mozga. Kršenja iz psihe: Euforija, promjena raspoloženja, promjena ličnosti i teška depresija, povećana razdražljivost, nesanica, psihotične reakcije, posebno kod pacijenata sa psihijatrijskim kršenjima bol u zajedničkom plechevoi historiji, depresija. Kršenja organa vida: Povećani intraokularni pritisak, glaukom, stražnji podčapska katarakta, egzophtalm, zamagljivanje.
- Proksimalni odjel ramena kostiju.
- Proksimalni odjel ramena kostiju. Prijelomi proksimalnog odjela za ramena kost
- Mast za upale zglobova
- Funkcije i anatomija humanog humerusa. Proksimalna epifiza humerusa
- Ekstenzorni mišići nalaze se u prednjem skočnom zglobu: dugi ekstenzor palca, tibialis anterior, dugi ekstenzor ostalih prstiju.
- Медицинский портал HeaMe
Poremećaji iz endokrinog sistema: Klinički simptomi sindroma za Cushing, oslabljeni menstrualni ciklus, poboljšavajući potrebu za inzulinom ili oralnim hipoglikemijskim lijekovima kod pacijenata s dijabetesom, kašnjenju u razvoju djeteta, kršenjem tolerancije ugljikohidrata, manifestacija latentne dijabetes melitus, Sekundarna insuficijencija funkcije hipofize i nadbubrežnog korteksa, koji je posebno nepovoljan u slučaju stresa povrede, hirurška intervencija ili bolest.
Metabolički poremećaji: Negativni saldo dušika zbog propadanja proteina, lipomatoze, povećanja tjelesne težine. Kršenja iz imunološki sistem. Kortikosteroidi mogu doprinijeti ugnjetavanju na testovima kože, maskirati simptome infekcije i aktivirati latentnu infekciju, kao i smanjenje otpornosti na zarazne patogene, posebno za mikobakterijume sa tuberkulozomCandida.
Ostale reakcije: Anafilaktičke ili alergijske reakcije, hipotenzivne ili šok reakcije. Opći poremećaji i poremećaji na mjestu ubrizgavanja: Rijetki slučajevi sljepoće povezane s primjenom lijeka u polje lica ili glave, hiperpigmentacija ili hipopigmentacija, potkožna i kožna atrofija, aseptički apsces, nakon probave nakon intraartikularnih administracijaartropatičkim čistoćomartropatičkim čistoćom. Nakon ponovljene unutar zglobnog primjene lijeka, mogu se pojaviti lezije zglobova.
Postoji rizik od infekcije. Kontraindikacije Povećana osjetljivost na bilo koju od postojećih ili pomoćnih tvari ili kortikosteroida vidi poglavlje Sastav.
Sistemske gljivične infekcije. U bolesnika s idiopatskom trombocitopenom ljubičastom ljubičastom, intramuskularna primjena diprofana droge zabranjena je. Predoziranje Simptomi. Akutna predoziranje glukokortikosteroida, uključujući betametazon, ne prijeti pacijentovom životu.
U slučaju upotrebe najviših doza, vrlo je malo vjerovatno da će predoziranje glukokortikosteroida dovesti do nepoželjnih posljedica pod uvjetom da ne postoje uvjetne kontraindikacije poput dijabetes melitusa, glaukoma, aktivnog bol u zajedničkom plechevoi na stomaku ili, ako srčani glikozidiantikoagulansi Kumarine ili diuretike, koji su uklonjeni kalijum.
U komplikacijama uzrokovane metaboličkom efektu kortikosteroida ili efekata glavne ili prateće bolesti, kao i sa komplikacijama kao rezultat interakcije s drugim ljekoviti preparati Treba izvršiti odgovarajuće liječenje. Potrebno je osigurati adekvatan protok tekućine u tijelo i kontrolirati sastav elektrolita u serumu i urinu, objedinjujući posebnu pažnju na ravnotežu natrijuma i kalijuma u tijelu. Prilikom identificiranja neravnoteže ovih jona potrebno je izvršiti odgovarajuću terapiju.
Proksimalni odjel ramena kostiju. Prijelomi proksimalnog odjela za ramena kost
Mjere predostrožnosti Diprosnane se ne može primijeniti intravenski ili supkutano. Oštenili su o ozbiljnim neurološkim reakcijama ponekad rezultiralo smrtnim ishodima u epiduralnom ubrizgavanju kortikosteroida.
Ovi ozbiljni neurološki događaji prijavljeni su i kada se primijene i bez primjene rendgenskog studija. Stoga se metode liječenja artroze zgloba kuka instalira sigurnost i efikasnost epiduralne primjene kortikosteroida, stoga je zabranjena upotreba kortikosteroida. Treba pratiti odgovarajuće mjere predostrožnosti u bolesnika sa alergijskim reakcijama na bol u zajedničkom plechevoi u anamnezu.
Uvođenje lijeka treba se održati u aseptičkim točkicama. Diprospan sadrži dva betametazonska etera, od kojih se jedna natrijum fosfat betamatetazon brzo apsorbira na mjestu ubrizgavanja.
Slijedom toga, ljekar se mora zapamtiti da ova rastvorljiva supstanca može imati sistematsku akciju. Kada se otkaže ili oštro smanjenje doze lijeka nakon dugoročne upotrebe u slučaju vrlo visokih doza, nakon kratkog perioda primjenea nakon povećanja potrebe za kortikosteroidima kao rezultat stresa: infekcijapovrede, hirurška intervencijanedostatak nadbubrežnog korteksa može se razviti.
Stoga se doza mora postepeno smanjiti. Sa stresomnom situacijom, ponekad je potrebno nastaviti korištenje kortikosteroida ili povećati njihovu dozu. Smanjenje doze treba biti pod bliskim promatranjem doktora. Pored toga, ponekad je potrebno promatrati pacijentovo stanje u periodu do 1 godine nakon završetka dugoročnog tretmana ili nakon upotrebe visokih doza lijeka. Simptomi insuficijencije nadbubrežnog korteksa: Neulaganje, mišićna slabost, mentalni poremećaji, letargija, bolovi u mišićima i kostima, ljuštenje kože, anoreksi, hipoglikemija, arterijska hipotenzija, dehidracija, smrt rezultat oštrog prestanka liječenja.
Liječenje insuficijencije nadbubrežnog korteksa uključuje upotrebu glukokortikoida, mineralokortikoida, vode, natrijum-hlorida i glukoze. Brza primjena intravenske injekcije kortikosteroida u visokoj dozi može uzrokovati kardiovaskularni kolaps; Iz tog razloga, ubrizgavanje se mora izvesti 10 minuta.
Sa dugoročnom terapijom kortikosteroidima, potrebno je razmotriti prijelaz iz Parenturerala na usnu upotrebu lijeka, kopanje svih prednosti i mogućih rizika.
Najučinkovitiji analgetik bol u leđima
Prilikom obavljanja unutar zglobnih ubrizgavanja važno je znati sljedeće. Ova metoda upotrebe lijeka može imati lokalnu i opće djelovanje. Za uklanjanje septičke procese neophodna je analiza unutar zglobnih tekućina. Ne ulazite u lijek u prisustvo unutar zglobnih infekcija.
Jačanje bolova, edema, smanjenja zajedničke pokretljivosti, porast temperature ili nelagoda mogu biti znakovi septičkog artritisa. Ako se dijagnosticira infektivni proces, potrebno je izvršiti odgovarajuću antibakterijsku terapiju.
Kortikosteroidi se ne mogu primijeniti u nestabilnom spoju, u zaraženim područjima ili u međuvjetebralnim bol u zajedničkom plechevoi.
Periferni nervni pleksus.
