Specijalista za liječenje artroze. Please wait while your request is being verified...
Fizikalna terapija Koštanomišićni bolovi koji su vrlo čest problem koji značajno ometaju obavljanje svakodnevnih aktivnosti, sudjelovanje u profesionalnim, u sportskim ili drugim rekreativnim aktivnostima. Zbog bolova postaje otežano potrčati, stajati, hodati osobito po stepenicamačučnuti se, podići ruke iznad ramena, stisnuti šaku, pisati na računalu… Bezbolna pokretljivost svih udova i čitavog tijela jedan je od najvažnijih faktora koji utječu na kvalitetu našeg života pa je, stoga, vrlo važno održati ili ponovo povratiti bezbolnu funkcionalnost zglobova odnosno poduzeti sve ono što je terapijski dostupno kako bi poboljšalo stanje bolnih oboljelih zglobova.
Zašto se pojavljuje artroza?
U konzervativnom liječenju najčešćih bolesti koštanomišićnog sustava kao što su osteoartritisi artroze i vanzglobni reumatizam npr. Kad navedene terapije više nemaju željeni klinički i funkcijski rezultat, liječenje se nastavlja invazivnim načinom tj.
Ciljevi liječenja koštano mišićnih bolesti su ublažavanje boli bolesniku uz održavanje i poboljšanje opsega pokreta ali i zaustavljanje progresije upalnih i degenerativnih procesa u zglobnim strukturama.
Artroza ramena Artroza ramena Artroza ramena zgloba nastaje kao posljedica trošenja i propadanja zglobne hrskavice. Bol se javlja pri podizanju ruke iznad visine ramena, pri naglim horizontalnim pokretima ili pri pokušaju stavljanja ruke iza leđa. Artroza ramena dijagnosticira se kliničkim pregledom te RTG nalazom na kojem su obično vidljive zglobne pukotine.
Ublažavanjem bolova i poboljšanjem pokretljivosti zgobova, postiže se i dugoročno poboljšanje opće tjelesne pokretljivosti i kondicije, a u konačnici, kvalitete života. Kao što je rečeno, u konzervativnom liječenju bolesti koštano mišićnih bolesti koristi se niz terapijskih postupaka, a prvenstveno medikamentna terapija i fizikalna terapija, a među njima značajno mjesto ima i direktna primjena lijeka injekcijom u oboljela tkiva i strukture koja okružuju zglobove tetive, ligamente, mišiće ili direktno u sam zglob.
Postoji nekoliko grupa lijekova i pripravaka koji se mogu primijeniti sa tim ciljem : Lijekovi za tretmani za bol u zglobovima upale i bolova zglobova, ovojnica tetiva, burza Lijekovi za obnovu hrskavice, Lijekovi koji potiču cijeljenje i obnovu tetiva, ligamenata, mišića i ostalih tkiva. Za smirenje upale i bolova, najčešće se primjenjuje kombinacija lijeka protiv upale i lijeka protiv bolova glukokortikoida i lokalnog anestetika.
Druga skupina su pripravci koji se daju direktno u zglob su viskosuplementi, koncentrirani pripravci hijaluronske kiseline koji kod određene skupine pacijenata pomažu u obnovi hrskavice i ublažavaju simptome upale.
Simptomi i liječenje artroze zgloba kuka - Flekosteel
I Vanzglobna primjena lokalnog injekcijskog liječenja Vanzglobna primjena lokalnog injekcijskog liječenja sa kortikosteroidima i anestetikom je vrlo vrlo raširena i uspješna u tretmanu različitih upalnih stanja okozglobnih tkiva tetiva, hvatišta mišića na kost, sluznih vrećica.
Indikaciju za primjenu lokalnog injekcijskog liječenja postavlja fizijatar nakon kliničkog pregleda. Pregled započinje razgovorom s bolesnikom i uzimanjem anamneze tj. Potom slijedi temeljiti pregled koštano zglobnog sustava, osobito zahvaćenih segmenata ili zglobova, a po potrebi i neurološki specijalista za liječenje artroze.
Indikacije za vanzglobnu primjenu protuupalno-analgetskih pripravaka su vrlo široke, a to su razna bolna i upalna stanja okozglobnih struktura i tkiva, upale tetiva, sklerozirajući tenosinovitis, sindrom karpalnog kanala, sindrom bolnog ramena specijalista za liječenje artroze tetiva supraspinatusa ili duge glave bicepsaradijalnog epikondilitisa lakta, fasciitisa — bolna peta, upala sluznih vrećica u području zglobova. Najčešće se primjenjuju kortikosteroidi produženog djelovanja Metilprednizolon Depo-Medroli to samostalno ili u kombinaciji s lokalnim anestetikom lidokainom.
Primjena vanzglobnih infiltracija kortisteroida s anestetikom vrlo je česta u svakodnevnoj fizijatrijskoj praksi, a izdvajamo neke od najčešćih kliničkih primjena.
Javlja se upalna reakcija i bol, koja je često vrlo intenzivna, dok su pokreti rukom u ramenu ograničeni i bolni. Liječenje lokalnim injekcijama korikosteroida i anestetikauz medikamentnu terapiju analgeticima kao i tretmanom fizikalnom terapijom, donosi brzo olakšanje i smanjenje ili eliminaciju bolova.
Kome se obratiti za pomoć?
Slika 1. Tretman upala tetiva u području ramena Slika 2.
Popravak hrskavice pokreće kolagen. Proizvode tablete za unutarnju upotrebu, masti za vanjsku upotrebu i injekcije.
Tretman specijalista za liječenje artroze tetiva u području ramena Tretman lateralnog epikondilitisa lakta tzv.
Bolovi su izraženi u laktu, šire se duž podlaktice te slabe snagu stiska šake pa, stoga, otežavaju ili onemogućuju radne, sportske kao i ostale aktivnosti svakodnevnog života. Uzrok specijalista za liječenje artroze je entezitis, upalna reakcija na hvatištu mišića ekstenzora prstiju na radijalnom epikondilu humerusa.
Povezani članci:
Lokalna injekcija, mješavina glukokortikoida i anestetika, brzi je i učinkovit način liječenja. Slika 3. Tretman lateralnog epikondilitisa lakta tzv.
Narušena je kvaliteta dnevnih aktivnosti kao i noćnog odmora. Kada liječenje fizikalnom terapijom i NSAR analgeticima nisu dovoljno učinkoviti, primjenom lokalnog injekcijskog liječenja glukokortikoidima uz lokalni anestetik postiže se smanjenje ili nestanak bolova, a svakodnevne životne aktivnosti i hodanje ponovo postaju bezbolni.
Slika 4. Tretman peritrohanteritisa femura — upale sluzne vrećice bedrene kosti Tretman bolnih stanja u području pete tzv.
Zašto se bolest razvija
Osim procedurama fizikalne terapije i analgeticima, uspješno se i brzo tretira lokalnim injekcijskim liječenjem glukokortikoidima uz lokalni anestetik. Bolovi se smanjuju i nestaju, a hod ponovo postaje lagan.
Slika 5.
Uzroci i rizični faktori artroze Degenerativni proces je obično polagan i progresivan. Zglobna hrskavica se polagano troši, a na nekim dijelovima potpuno nestane. Na rubovima zgloba nastaju karakteristični koštani izdanci — osteofiti.
Tretman bolnih stanja u području pete tzv. Slika 6. Tretman upale, entezitisa hvatišta tetiva koljena Način primjene — Primjena lokalne vanzglobne injekcije s lijekom provodi se po pravilima asepse, u skladu s prihvaćenim medicinskim standardima uz adekvatnu pripremu kože i pravilnu inserciju igle, a kod zahtjevnijih situacija i uz kontrolu ultrazvuka.
Primjena takvih injekcija je minimalno bolna za bolesnika.
Rijetke, ali moguće blaže nuspojave su subakutana atrofija tkiva, i depigmentacija, a ozbiljne su krvarenje, ruptura tetive, jatrogeno oštećenje živca, infekcija. Ne smiju se primijeniti u slučajevima lokalnih infekcija ili kožnih bolesti.
Mehanizam razvoja artroze
II Intraartikularno injekcijsko liječenje podrazumijeva intervencijsku metodu direktnog ubrizgavanje lijeka u oboljeli zglob. Najčešće se koristi kod degenerativnih bolesti zglobova osteoartritisa ili različitih upalnih reumatskih bolesti zglobova, sa ciljem ublažavanja i upale i boli. Najčešća i najednostavnija je primjena intraartikularnih injekcija u zglob koljena.
Bol u koljenu, izrazito opterećenom zglobu našeg tijela, bilo da je u pitanju posljedica bolesti ili ozljede, predstavlja veliki problem za bolesnika. Koljeno je jedan od najčešće zahvaćenih zglobova osteortritisom, poznato i kao osteoartroza ili gonartoza.
To je bolest koja je povezana s oštećenjem i propadanjem hrskavice zgloba koljena što izaziva bolove u koljenu, a može dovesti do deformiteta i do nestabilnosti koljena. Posljedično je narušena fizička funkcija koljena i smanjena mogućnost korištenja pa se kretanje bolesnika i njegove svakodnevne aktivnosti značajno otežavaju. Osteoartritis je primarno bolest degenerativnog podrijetla ali i sa izraženom upalnom reakcijom, stoga se injekcijskom primjenom odnosno ubrizgavanjem kortikosteroida u zglob, koji su snažni protuupalni lijekovipostiže ublažavanje upale i boli uz poboljšanje funkcije a Injekcijska intraartikularna primjena kombinacije lijeka protiv upale i lokalnog anestetika je najčešća u svakodnevnoj kliničkoj praksi.
ARTROZE
Obično je odabir glukokortikoid kortikosteroid sa produženim djelovanjem npr. Lidokainom čime se postiže brzo ublažavanje bolova.
Povoljno djelovanje nastupa brzo, za učinkom na znatno smanjenje upale i boli za cca.
Poremećena biomehanička funkcija rada mišića
Za napomenuti je da potreban oprez u ponavljanju injekcija jer njihova prečesta upotreba može još jače oštetiti hrskavicu. Liječnik treba odgovorno i pažljivo odvagnuti njihove pozitivne učinke i potencijalne neželjene nuspojave. Slika 7. Intraartikularna injekcija odnosno primjena lijeka u zglob koljena b Injekcijska intrartikularna primjena hijaluronske kiseline — viskosuplemenata u osteoartrotski oboljeli zglob Specijalista za liječenje artroze, poznat i kao osteoartoza ili artroza zglobova je multifaktorijalna bolest zgloba, odnosno rezultat mehaničkih i bioloških zbivanja, primarno degenerativnih promjene zbog starenja zglobnih struktura koja počinje degenerativnim promjenama zglobne hrskavice, nakon četrdesete godine života.
Proces zahvaća sve dijelova zgloba, a strukturne promjene se zbivaju na zglobnim tijelima, zglobnoj ovojnici te ligamentima i okolnim mišićima. Najčešće lokalizacije osteoartritisa u tijelu su mali zglobovi šaka i veliki nosivi zglobovi — koljena i kukovi. Osteoartritis koljena se obzirom na težinu kliničke slike i pratećega rendgenskog nalaza, dijeli u četiri stupnja I — IV prema Kellgrenu.
Među brojnim patološkim promjenama nastaje i progresivno smanjenje koncentracije hijaluronske kiseline u unutarzglobnoj, sinovijalnoj tekućini, bol u zglobovima lakta kad opterećenje uzrokuje je vrlo nepovoljno obzirom na njezino značenje.
Naime, ne ulazeći u detalje, hijaluronska kiselina po kemijskom je specijalista za liječenje artroze polisaharid velike molekularne težine kao sastavni dio sinovijalne tekućine, ali i hrskavice i vezivnog tkiva, štiti i podmazuje zglobna tijela te omogućuje prehranu hrskavice, olakšava i amortizira pokret ublažavajući sile tlaka koje se razvijaju kod statičkog opterećenja radi tjelesne mase i pri kretnjama zgloba, a specijalista za liječenje artroze i bolnost zgloba.
Starenjem gubi i svojstvo elastičnosti i viskoznosti kod podmazivanja zglobova, smanjuje se njena produkcija pa većina pedesetogodišnjaka u koljenima ima 50 posto manje nego u mladosti.
