Bol u zajedničkom endoproteze


Porin Perićdr.

bol u zajedničkom endoproteze

Osteoartritis je rezultat mehaničkih i bioloških zbivanja koji narušavaju normalan tijek razgradnje i izgradnje zglobne hrskavice i subhondralne kosti. Karakteriziraju je žarišni gubici zglobne hrskavice, stvaranje nove kosti neposredno ispod oštećene hrskavice i na krajevima zgloba u vidu koštanih izdanaka osteofita.

Video: Rehabilitacija nakon zajedničke zamjene! Bubnovsky!

Manifestira se kroz morfološke, biomehaničke, molekularne i biokemijske promjene zglobne hrskavice, koje dovode do smekšanja, stvaranja raspuklina i većih defekata hrskavice i njezina gubitka, ali i zgušnjavanja koštanog dijela ispod oštećene hrskavice te stvaranja osteofita i subhondralnih cista.

Kliničke manifestacije očituju se kao bol u zglobu, zakočenost, ograničenje pokreta i čujno škripanje pri pokretima, uz povremenu oteklinu zgloba s različitim stupnjem lokalne upale. Iako uzroci bolesti nisu posve istraženi, iskustveno su uočeni određeni rizični činitelji koji mogu predisponirati razvoj.

Naslijeđe ima određenu ulogu u nastanku artroze šaka i koljena, a pretilost je dokazani rizični činitelj u nastanku artroze koljena, ali ne i artroze kuka ili šaka. Važnu ulogu imaju i mehanički činitelji nepravilnosti u građi zglobova - npr. S povećanjem životne dobi artroze postaju učestalije, iako dosad još nije identificiran specifični biokemijski defekt hrskavice koji bi bio isključivo vezan uz starenje.

Spol također bol u zajedničkom endoproteze značenje u određenim slučajevima osteoartritisa, poput onog koljena i šaka, jer se češće javlja u žena.

bol u zajedničkom endoproteze

Iako je degenerativna bolest zglobova češća kod žena, zahvaća i muškarce i žene svih etničkih grupa, u gotovo svim zemljopisnim područjima. Zbivanja u zglobu Artroze se dijele na primarne, kojima nije bol u zajedničkom endoproteze postanak, i sekundarne, kad se njihov nastanak može povezati s nekim uzrokom, pretežito biomehaničke naravi. Proces se primarno odigrava na zglobnoj hrskavici.

Meniskus: Bol U Kolenu, Tegobe I Tretmani | ArtFizio Novi Sad

Najprije se na njezinoj površini javljaju sitne pukotine, koje postupno postaju sve veće i dublje, zahvaćajući sve veći dio hrskavice. S vremenom se stvaraju bol u zajedničkom endoproteze, zatim i difuzni defekti do duboko u hrskavicu, sve do subhondralne kosti. Dakle, hrskavica se stanjuje i "ogoljava", a na periferiji zgloba reaktivno buja nova kost i stvaraju se koštani izdanci. Povremeno se javlja i oteklina uz pojačanu bolnost zgloba "mehanička upala"zbog pokušaja organizma da odstrani oštećene dijelove kosti i hrskavice.

Indikacije za implantaciju

Često se u takvim slučajevima govori o dekompenziranoj artrozi. Druge promjene zglobnih struktura uključuju degeneraciju meniska u koljenu i smanjenje mišićne mase oko zgloba. Češće promjene nekih zglobova Zajednički simptomi su bol i bol u zajedničkom endoproteze gibanje zgloba. Zglob je obično osjetljiv na dodir i pri pokretima, a često je prisutno i škripanje.

Progresijom se smanjuje i gubi pripadajuća mišićna masa. U fazi dekompenzacije zglob može biti otečen, topao na dodir i izrazito bolan pri pokretima. Osteoartritis šaka Općenito, osteoartritis šaka puno je češći kod žena i učestalo se javlja nakon Heberdenova poliartroza ubraja se u primarne artroze i vezana je uz naslijeđe.

Zahvaća donje zglobove na prstima šaka, najčešće obostrano, uz postupno stvaranje koštanih čvorića uz stražnje rubove zgloba, po dva na svakom prstu jedan s unutarnje, a drugi s vanjske strane zgloba.

bol u zajedničkom endoproteze

U fazi izbijanja bagrem bol u zglobovima zahvaćeni zglob je bolan, lagano crven i otečen, što traje nekoliko dana, a zatim se stanje smiri.

Razvija se postupno u manjim atakama, a bol u zajedničkom endoproteze čvorići obično nisu veći od zrna leće. Može prouzročiti samo manje funkcijske smetnje, poput otežanih finijih kretnji prstima npr. Budući da se javlja većinom na ženskim rukama, stvara i određeni estetski nedostatak. Bouchardova poliartroza također je primarna. Zahvaća gornje interfalangealne zglobove na prstima šaka, a razvija se na isti način kao i prethodna, i također je češća u žena starije životne dobi.

Bol u zajedničkom endoproteze je nepovoljnija od Heberdenove, jer izravno utječe na funkciju savijanja i ispružanja prstiju, dakle osnovnu funkciju šake hvatanje i držanje predmeta. Može ugroziti radnu sposobnost, a u težim slučajevima i samostalnost osobe, no to je ipak rjeđi slučaj. Rizartroza korijenskog zgloba palca na ruci učestalija je u žena koje su radile kućanske ili poslove vezane uz ručni rad, šivanje i pletenje.

Propadanjem hrskavice olabave se veze među kostima te dolazi do djelomična iščašenja zglobnih tijela, uz izvana vidljivo izbočenje poput stepenice. Bolovi mogu biti prilično jaki i znatno ograničavaju funkciju palca i cijele šake.

Postupno slabe i pripadajući mišići uz palac pa, osim ograničene kretnje, on gubi snagu. Osteoartritis kuka koksartroza Javlja se u starijoj životnoj dobi i muškarci su malo češće zahvaćeni.

Zglobne endoproteze

Sekundarna forma češća je kod žena, bol u zajedničkom endoproteze učestalije prirođene displazije kuka, koja je češća kod djevojčica. Kod 20 posto bolesnika s bolešću na jednoj strani u sljedećih osam godina bolest se javlja i na drugoj. Bolesnici se obično žale na bol pri pokretu i stajanju, koja se smanjuje tijekom ležanja.

Jedna od sustavnih manifestacija reumatskih bolesti je anemija. Štoviše, čak i dugotrajno liječenje u predoperativnom razdoblju ponekad ne daje opipljive rezultate.

Najčešće se javlja u području prepone ili unutarnjem dijelu natkoljenice, a može i bol u zajedničkom endoproteze stražnjici, te u gotovo 20 posto bolesnika u donjem dijelu natkoljenice ili unutarnjoj bol u zajedničkom endoproteze koljena.

Bolesnik je obično hrom, zadržavajući se kraće na zahvaćenoj nozi. Osobito je teško sjedenje ili ustajanje iz ležećeg ili sjedećeg položaja. Postupno se smanjuje gibljivost, najprije unutarnja rotacija, kasnije i ostale kretnje u kuku, tako da noga prividno postaje kraća, što dodatno kompromitira hod.

Dolazi i do značajne atrofije mišića zdjelice i pripadajuće natkoljenice. Zajednički simptomi su bol i otežano gibanje zgloba. Progresijom se smanjuje i gubi pripadajuća mišićna masa Osteoartritis koljena gonartroza Učestalije se javlja kod žena u zreloj životnoj dobi, osobito često pri deformacijama bol u zajedničkom endoproteze O ili X nogu te deformacijama stopala.

Vodeći simptom je bol u različitim dijelovima koljena, koja se pogoršava pri klečanju, silasku ili uspinjanju uz stube ili nakon ustajanja iz dugotrajnoga sjedećeg položaja.

Unutarnji dio zgloba između natkoljenice i potkoljenice najčešće je zahvaćen, osobito u tzv. Bol u zajedničkom endoproteze je i osteoartritis koji se razvija između stražnje zglobne plohe patele i prednje strane femoralnih kondila, uz često prisutno škripanje iza patele i čujno struganje pri pokretima patele. Najrjeđa je u vanjskom dijelu zgloba. Može uslijediti i ograničenje kretnji u zglobu koljena, osobito nemogućnost potpuna ispružanja zbog slabosti pripadajućih mišića.

U naprednijim stadijima može biti znatno kompromitirano i savijanje koljena.

U koljenu su relativno česte faze dekompenzacije, kad naglo otekne, uz izraženije bolove i smanjenu pokretljivost. Oteklina je obično jasno vidljiva i golim okom. Gubitkom zglobne hrskavice koljena i produljenjem postraničnih ligamenata bol u zajedničkom endoproteze koljena može postati nestabilan, što dodatno kompromitira ionako narušenu funkciju. Degeneracija patelarne hrskavice najizraženija je kod osoba između 15 i 30 godina. Bol je izraženija tijekom nekih aktivnosti, osobito pri silasku niza stube.

Radiološka potvrda dijagnoze Osim na osnovi uobičajenih subjektivnih tegoba i objektivna kliničkog nalaza, dijagnozu potvrđujemo radiološkom pretragom.

ZdravljeBolesti i stanja Rad zamjena koljena: recenzije.

Tipične radiološke promjene su suženje zglobnog prostora, stvaranje osteofita, skleroza subhondralne kosti, formacija subhondralnih cista te promijenjen izgled koštanih krajeva zgloba. U dvojbenim slučajevima, od koristi mogu biti laboratorijske pretrage i analiza sinovijalne tekućine. Kombinirani terapijski pristup Bol u zglobu kuka kada ležim American College of Rheumatology ACR predložio je algoritam liječenja osteoartritisa kuka i koljena, koji je velikim dijelom primjenjiv i na artrozu šaka.

bol u zajedničkom endoproteze

Smanjenje tjelesne težine u pretilih je posebice važan korak. Sprječavanje i korekcija deformacija varus-valgus koljena zbog O ili X nogu i stopala ima važnu preventivnu ulogu. U sprječavanju mogućih recidiva važna je edukacija bolesnika kroz priručnike ili uključivanje u program edukacije tijekom fizikalne terapije.

Kao takvo, ono trpi veliko opterećenje, pa samim tim postoji i veliki rizik od povreda. Zglob kolena se sastoji od unutrašnjeg i spoljašnjeg meniskusa. Njegova glavna uloga je da obezbedi cevanici i kosti bedra da skladno funkcionišu, tako što ravnomerno raspoređuju pritisak na koleno.

Zaštita i mirovanje zahvaćenih zglobova može smanjiti bolove i usporiti daljnje oštećenje hrskavice. Nosivi zglobovi kuk, koljeno trebaju se rasteretiti primjenom štapa ili štake pri hodu. Kod bolesnika s rizartrozom primjena stabilizacijske udlage za zglob palca može biti od znatne pomoći u aktivnoj fazi bolesti. Fizikalna terapija pomaže u smanjenju bolova i zakočenosti zglobova, održava ili poboljšava zglobnu pokretljivost te pomaže u snaženju pripadajućih mišića.

Najčešće korišteni modaliteti uključuju medicinsku gimnastiku za zahvaćene zglobove uz prethodnu primjenu toplinskih procedura koje smanjuju bolove i opuštaju mišiće najčešće elektroprocedura, poput inerferentnih i moduliranih struja, terapijskog UZV-a, kratkovalne dijatermije ili magnetoterapije.

Postoje i pripravci koji štede sluznicu probavnog sustava i slabije djeluju na sljepljivanje trombocita - tzv.

Hodanje sa štapom nakon koljena endoproteze

COX-2 inhibitori, lijekovi koji selektivno inhibiraju izoenzim ciklooksigenazu 2 i odgovorni su za upalne učinke, a štede izoenzim COX-1, koji ima zaštitnu ulogu.

Postoji mogućnost i topičke primjene antireumatskih lokalnih pripravakasamostalno ili putem ultrazvuka sonoforeza. Lokalna primjena depo preparata kortikosteroida moguća je u dekompenziranoj fazi artroze, ali ne više od tri puta godišnje. Sistemska primjena nije indicirana. Primjena hijaluronske kiseline u zglob može biti korisna, ponajprije bolesnicima s artrozom koljena, kad primjena NSAR-a lokalno ili oralno nema očekivani uspjeh. Ti preparati daju se jednom tjedno u zglob koljena u serijama.

Učinak je malo sporiji, ali i dugotrajniji. Operativno liječenje rezervirano je za bolesnike koji ne reagiraju na primjenu konzervativne terapije, a funkcionalno i strukturalno zglob nije u mogućnosti obavljati svoju funkciju. Najčešće se primjenjuje operativna zamjena zglobatzv. Datum objave članka: 1. Deep Relief gel za ublažavanje boli primjenjuje se na kožu, a koristi se za ublažavanje: reumatske boli u mišićima, tetivama, zglobovima ili kostima grčeva i bolova u mišićima bolova i oticanja kod istegnuća, uganuća ili bol u zajedničkom endoproteze ozljeda manje ozbiljne artritičke boli boli zbog upale u zglobovima.

Kao glavne djelatne tvari sadrži ibuprofen - nesteroidni protuupalni lijek koji omogućava ublažavanje boli i smanjuju upalu i oticanje te levomentol koji smiruje bol.

Indikacije za kirurški zahvat hip

Lokalno primijenjen mentol je rubefacijens koji dovodi do blagog nadražaja, koji godi bolnim oštećenjima mišića, tetiva i zglobova. Djelovanje mentola događa se na živčanim završecima u koži. Deep Relief gel treba nanijeti preko zahvaćenog područja i nježno utrljati dok se ne upije te ga koristiti najviše tri puta dnevno u razmaku od najmanje četiri sata. Plaćeni oglas o lijeku. Prije upotrebe pažljivo pročitajte uputu o lijeku, a o rizicima i nuspojavama upitajte svog liječnika ili ljekarnika.

Gel za ublažavanje boli koji se primjenjuje na kožu.