Gdje je bol lokalizirana artroza kuka, Povezani članci:
Artroza Degenerativna bolest zglobova, osteoartroza, hipertrofični osteoartritis Artroza je kronična bolest cijelog zgloba obilježena razaranjem i gubitkom zglobne hrskavice uz druge artikularne promjene, poput hipertrofije kosti stvaranje osteofita. Dijagnoza se potvrđuje radiološki.
Artroza kod pretilih osoba – može li se spriječiti?
Liječenje se sastoji iz fizikalnih mjera uključujući rehabilitacijufarmakoterapije i kirurških zahvata. Artroza, osteoartroza ili osteoartritis OA je najčešća bolest zglobova, koja obično postaje simptomatska u 40—im i 50—im godinama i bol i drobljenje u liječenju zgloba koljena je uvijek nazočna u dobi od 80 god.
Ipak, samo polovica osoba s artrotskim promjenama ima izražene tegobe. Artroza u muškaraca prije U dobi od 40 do 70 god. Podjela Artroze se dijele na primarne idopatske i sekundarne. Primarna se artroza veže uz neke zglobove kondromalacija patele je npr. Ako primarna artroza napadne više zglobova, razvrstava se kao primarno generalizirana OA. Obično se dijeli prema lokalizaciji npr.
Fizioterapija Sušac
Sekundarna OA je posljedica promjena u mikrookolišu hrskavice. Tu idu značajne ozljede, urođene abnormalnosti zglobova, metabolički otkloni npr. RA, giht, kondrokalcinoza. Patofiziologija U zdravim je zglobovima trenje minimalno; oni se normalnom upotrebom ne troše, kao ni preopterećenjem, pa ni ozljedama. Hijalina hrskavica je avaskularna, aneuralna i alimfatična. To su stanice s najdužim životnim ciklusom u organizmu slično stanicama CNS—a i mišića.
Struktura i funkcija hrskavice ovise o pritisku npr. Artroza počinje mehaničkim oštećenjem tkiva npr. Ozljeda tkiva potiče kondrocite na stvaranje proteoglikana i kolagena.
Artroza zgloba kuka - simptomi i liječenje
Povećava se međutim i stvaranje enzima koji razaraju hrskavicu te upalnih citokina, koji su i normalno nazočni u malim količinama. Upalni medijatori pokreću inflamacijski ciklus, koji dodatno stimulira kondrocite i obložne stanice sinovije, da bi konačno razgradio hrskavicu. Kondrociti podliježu apoptozi. Kad je hrskavica jednom razorena, izložena kost postaje kompaktnija i sklerotična. Artroza napada sva zglobna tkiva.
MKB-10 poglavlje XIII: Bolesti mišićno-koštanog sustava i vezivnog tkiva
Supkondralna kost se prvo stvrdnjava, potom bude podložna infarciranju, da bi kasnije postala gdje je bol lokalizirana artroza kuka s pojavom supkondralnih cista. Pokušaji reparacije uzrokuju supkondralnu sklerozu i osteofite na rubovima zgloba, ne bi li ga stabilizirali.
Sinovija buja uz znakove upale i stvaranje manje viskoznog izljeva. Podražaj periartikularnih tetiva i ligamenata izaziva tendinitis i kontrakture. Kako se smanjuje pokretljivost zgloba, tako slabe i okolni, potporni mišići. Menisci pucaju i skloni su drobljenju. Spondiloza artroza kralježnice na razini kralježaka dovodi do zadebljanja gdje je bol lokalizirana artroza kuka proliferacije stražnih longitudinalnih ligamenata sa stvaranjem poprečnih pregrada koje pritiskaju prednje dijelove kralježnične moždine, uz bujanje ligamenta flava, koji znadu komprimirati njene stražnje dijelove.
Klinička slika Početak je uglavnom postupan i zahvaća tek jedan ili dva zgloba. Prvi simptom je bolnost, koja se često opisuje kao duboka, pogoršava se opterećenjem, a olakšava mirovanjem, da bi konačno postala manje—više trajna.
Kako artroza napreduje, pokretnost zgloba se sužava uz bolnost, krepitacije ili osjećaj struganja. Bujanje hrskavice, kosti, ligamenata, tetiva, kapsula i sinovije uz veće ili manje zglobne izljeve dovodi do karakterističnih uvećanja artrotskih zglobova. Kasnije se znadu javiti i fleksione kontrakture, dok je iole značajniji sinovitis rijedak. Većinom su zahvaćeni distalni DIP i proksimalni PIP interfalangealni zglobovi s pojavom Heberdenovih ili Bouchardovih čvorića, zatim prvi karpometakarpalni zglob, intervertebralni i zigoapofizni zglobovi cervikalnih i lumbalnih kralježaka, prvi metatarzofalangealni zglob, kuk i koljeno.
Cervikalna i lumbalna spondiloza uzrokuje mijelopatiju i radikulopatiju, no klinički znaci mijelopatije su obično blagi, dok radikulopatija zna biti izražena, ali ipak rijetko jer su živčani korjenovi i gangliji dobro zaštićeni.
Ponekad se javlja insuficijencija vertebralnih arterija, infarkt kralježnične moždine ili pritisak osteofita na jednjak. Tegobe polaze i iz supkondralne kosti, ligamenata, sinovije, periartikularnih burza, kapsula, mišića, tetiva, gdje je bol lokalizirana artroza kuka ili periosta jer su gdje je bol lokalizirana artroza kuka ove strukture osjetljive na bol. U moždini supkondralne kosti zna porasti venski tlak s izazivanjem boli katkad se naziva "koštana angina".
Koksartroza postupno sužava pokrete u kuku. Bol se zna projicirati u prepone, prema trohanteru ili referirati u koljeno. Osjetljivost na pritisak i bol pri pasivnim pokretima javljaju se razmjerno kasno, čemu pridonose spazam mišića i kontrakture. Opažaju se i drugi deformiteti te subluksacije. Dijagnoza Na OA treba posumnjati pri postupnom razvoju simptoma, osobito u starijih osoba.
U tom slučaju treba snimiti radiogram većine simptomatskih zglobova. Obično se otkrivaju marginalni osteofiti, suženja zglobne pukotine, povećana gustoća supkondralne kosti uz formiranje cista i remodeliranje te artikularni izljevi. Suženje zglobnih pukotina koljena prije će otkriti snimci u stojećem položaju. Laboratorijski su nalazi uredni, ali koriste pri isključivanju bol u zglobovima i ugriza stanja npr.
RA ili otkrivanju bolesti koje uzrokuju sekundarnu artrozu. Artrotske promjene izvan uobičajenih zglobova govore za sekundarnu OA pa se daljnjom obradom traga za primarnim otklonom npr. Prognoza i liječenje Artroza je većinom sporadično progresivna i povremeno se zaustavlja ili popravlja na nepredvidljiv način. Ciljevi liječenja su suzbijanje boli, održavanje pokretljivosti zgloba gdje je bol lokalizirana artroza kuka unapređenje lokalne i opće funkcije.
Davor Blašković Naše je tijelo složen sustav u kojem raspad jednog "vijka" izaziva neuspjeh ostalih "dijelova".
Osnovno se liječenje zasniva na fizikalnim mjerama rehabilitacije, na vježbama snage, fleksibilnosti i izdržljivosti, na potpornim uređajima i na podešavanju svakodnevnih aktivnosti.
Farmakoterapija i kirurški zahvati su tek dopunske mjere. S rehabilitacijom je najbolje otpočeti prije nastupa invaliditeta.
BOL U KUKU – osteoartritis kuka
Vježbe mogu zaustaviti pa čak i restituirati artrozu koljena i kuka. Svakodnevno treba provoditi vježbe istezanja. Iole duža imobilizacija pogoduje kontrakturama i pogoršava klinički tijek, ali je nekoliko minuta odmora npr. Korisno je podešavanje dnevnih aktivnosti.
Bolesnik sa spondilozom, koksartrozom ili gonartrozom treba izbjegavati duboke, mekane fotelje i naslonjače s nepovoljnim položajem tijela i otežanim ustajanjem. Redovito postavljanje jastuka pod koljena potiče kontrakture pa ga isto treba izbjegavati.
Bolesnicima su najbolje stolice s ravnim naslonom bez nagiba, čvrsti ravni kreveti s obrubom, a sjedala automobila trebaju biti pomaknuta naprijed, ali udobna. Moraju provoditi posturalne vježbe, nositi čvrstu ili sportsku obuću i ne prekidati zaposlenje ni fizičku aktivnost. Farmakoterapija je dopuna navedenim mjerama.
Bol u kukovima
Ponekad je potrebna intenzivnija analgezija. NSAR, uključujući i koksibe, dolaze u obzir kod refraktornih bolova ili znakova upale. Mogu se uzimati zajedno s drugim analgeticima npr. Miorelaksansi u niskim dozama ponekad ublažuju bolove iz napetih mišića koji trebaju podržavati artrotske zglobove.
Artroskopija kuka uz iskustvo pacijenta nakon operacije
Starijim bolesnicima međutim uzrokuju previše nuspojava uz minimalni boljitak. Oralni gdje je bol lokalizirana artroza kuka nemaju mjesta u liječenju artroze, ali zglobne injekcije depo—pripravaka suzbijaju bolove i poboljšavaju pokretljivost pri izljevu ili znacima upale.
Kreni Zdravo Gubitak težine može spriječiti i značajno ublažiti simptome osteoartritisa, odnosno artroze — progresivne bolesti zglobova, zaključak je članka objavljenog u časopisu Journal of the American Academy of the Orthopaedic Surgeons JAAOS. U članku se navodi kako pretilost može biti uzrok biomehaničkih i upalnih promjena koje uzrokuju artrozu i njene popratne simptome — boli i gubitak pokretljivosti povezanih s tom bolešću. Artroza je kronična bolest cijelog zgloba, a obilježena je razaranjem i gubitkom zglobne hrskavice uz moguću hipertrofiju kosti stvaranje koštanih izbočina zvanih osteofiti. Hrskavica je dio zgloba koji oblaže krajeve kostiju, a uništavanje hrskavice uzrokuje trljanje kostiju jedne o drugu, što uzrokuje bol i gubitak funkcionalnosti zglobova. Kod trošenja hrskavice, upravo prekomjerna tjelesna težina igra veliku ulogu u pogoršanju stanja zbog opterećenja većeg no što je potrebno zglobova i njegovih okolnih struktura.
Sintetski hijaluronani analozi hijaluronske kiseline, normalne sastojine zgloba se mogu injicirati u koljeno gdje znadu smanjiti bolove na duže vrijeme do 1 god.
Razna pomagala suzbijaju bolove i poboljšavaju funkciju kod spondiloze, gonartroze ili karpometakarpalne artroze palca, ali ih moraju pratiti specifični programi vježbanja.
Pri erozivnoj OA razgibavanje u toploj vodi sprječava kontrakture. Dolaze u obzir i drugi postupci suzbijanja boli, poput akupunkture, perkutane elektrostimulacije i lokalnog utrljavanja npr. Laminektomiji, osteotomiji i totalnoj artroplastici se pristupa tek kad zakažu sve ostale intervencije.
Ti se navodi sada klinički provjeravaju, kao i druga eksperimentalna liječenja. U ovom poglavlju:.
BOLNI KORACI Artroza je degenerativni proces zgloba, odnosno proces u kojem dolazi do promjena pojedinih dijelova zgloba - hrskavice, zglobne čahure, zglobnih sveza - zbog istrošenosti i upotrebe zgloba pod velikim opterećenjem. Ne zna se točan uzrok nastanka artroze. Ne može se sa sigurnošću reći ni da je to samo proces starenja zgloba jer takve promjene mogu nastati, pod određenim uvjetima, i kod relativno mladih ljudi. Bitno je da je artroza neugodna bolest zgloba koja uzrokuje deformaciju, bol i ograničenje funkcije zgloba. Naziva se i osteoartritisom jer je utvrđeno da u artrotski promijenjenom zglobu uvijek postoji i blaga upalna reakcija i izljev u zglob.
